■ 1. 진단용 방사성의약품인 피로인산테크네튬(99mTc) 주사액의 조제용
■ 2. 피로인산테크네튬(99mTc) 주사액의 효능ㆍ효과
1) 심장 신티그래피에 의한 심장 질환의 진단
2) 뼈 신티그래피에 의한 골격 질환의 진단
AI 요약AI
심장 신티그래피 시 99mTc 370-740 MBq, 뼈 신티그래피 시 185-555 MBq를 1회 정맥주사.
성인 (심장 신티그래피)
370～740 MBq (10～20 mCi) · 1회 · 정맥주사
이 약을 생리식염주사액 2～4 mL로 희석 후 약 절반량을 정맥주사하고 약 30분 후에 과테크네튬산나트륨(99mTc)주사액을 주사함.
성인 (뼈 신티그래피)
185～555 MBq (5～15 mCi) · 1회 · 정맥주사
이 약을 과테크네튬산나트륨(99mTc) 주사액 1～9 mL와 혼합하여 피로인산 테크네튬(99mTc) 주사액으로 조제 후 주사함.
■ 1. 심장 신티그래피
이 약을 냉장고에서 꺼내 실온으로 한 후, 생리식염주사액 2～4 mL을 가해 잘 흔들어 섞은 후 약 절반량을 정맥주사하고 약 30분 후에 과테크네튬산나트륨(99mTc)주사액 370～740 MBq(10～20 mCi)을 정맥주사한다. 체외에서 검출기를 흉부로 향하게 하고 신틸레이션 스캐너 또는 신틸레이션 카메라를 사용하여 정맥주사후 신속히 RI 심장혈관조영술을 실시한다. RI 심장혈관조영술 실시가 종료된 후, 심장 pool 신티그램을 얻는다.
■ 2. 뼈 신티그래피
이 약을 냉장고에서 꺼내 실온으로 한 후 과테크네튬산나트륨(99mTc) 주사액 1～9 mL를 가해 잘 흔들어서 실온에 5분간 방치한다. 피로인산 테크네튬(99mTc) 주사액 185～555 MBq(5～15 mCi)을 환자에게 정맥주사하고 1～6시간 후에 체외에서 검출기를 진단하고자 하는 부위를 향하게 하고 신틸레이션 스캐너 또는 신틸레이션 카메라를 사용하여 뼈 신티그램을 얻는다.
■ 1. 부작용
1) 과민증 : 드물게 피부 발적, 가려움이 나타날 수 있다.
2) 순환기계 : 드물게 혈압저하, 두근거림, 안면홍조가 나타날 수 있다.
3) 호흡기계 : 드물게 천명(喘鳴)이 나타날 수 있다.
4) 소화기계 : 드물게 구역, 구토가 나타날 수 있다.
5) 기타 : 드물게 발열이 나타날 수 있다.
■ 2. 일반적 주의
1) 진단상의 유익성이 피폭에 의한 불이익을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여하고, 투여량은 최소한도로 한다.
2) 방광에 대한 방사능 피폭을 줄이기 위하여 촬영전후 수시간 동안은 충분한 수분섭취를 하여 가능한 한 자주 방광을 비우도록 한다.
3) 전리방사선에 노출되면 암 및 유전적 결함이 발생할 가능성이 있다. 핵의학의 진단적 사용 방사능량은 대부분 20 mSv이하로 적으며 부작용은 드물다. 반면에 치료용량의 방사능을 사용하면 암과 돌연변이가 발생할 수 있다. 따라서, 모든 경우 방사능 피폭에 의한 유해성이 질병자체로 인한 것보다 적을 때만 사용한다.
4) 방사성의약품은 방사성 핵종의 사용 및 취급에 대한 허가가 있는 사람에 의해서만 사용될 수 있다. 방사성의약품의 수령, 보관, 사용,이동과 폐기 등은 관련법규 또는 규정에 따른다.
■ 3. 임부 및 수유부에 대한 투여
임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 및 수유부에는 원칙적 으로 투여하지 않는 것이 바람직하나, 진단상의 유익성이 피폭에 의한 불이익을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
■ 4. 소아에 대한 투여
소아 등에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.(현재까지 충분한 임상성적이 확립되어 있지 않다)
■ 5. 고령자에 대한 투여
일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로, 환자의 상태를 충분히 관찰하여 신중히 투여한다.
■ 6. 적용상의 주의
1) 조제 시
① 조제는 무균적으로 해야하며, 적당한 납 차폐용기를 사용한다.
② 조제용 바이알 내에 공기가 들어가지 않도록 하고, 바이알 내 압력이 양압이 되지 않도록한다.
③ 조제자의 피폭을 경감시키기 위해, 조제는 주의 깊게, 신속하게 한다.
2) 조제 후
① 조제 후 6시간 이내에 투여한다.
② 조제 후 즉시 사용하지 않을 경우에는 방사선을 안전하게 차폐할 수 있는 저장설비(저장상자)에 보존한다.
3) 투여 시(심장 신티그래피) : 테크네튬(99mTc)-in vivo 적혈구 표지법 시행시 삼방활전(三方活栓)의 사용 등으로 과테크네튬산나트륨(99mTc)이 피검자에 정맥주사되기 전 피로인산주석과 접촉하면, 표지율의 저하 또는 신장으로의 집적이 나타날 수 있다.
4) 촬영 전(뼈 신티그래피) : 피로인산테크네튬(99mTc) 주사액은 정맥주사 후 신속히 요중으로 배설되기 때문에 다량의 수분섭취나 빈번한 배뇨는 신티그램에 좋은 결과를 가져다 준다.
