환자 요구 및 편이도에 따라 개별 조정하며, 1회 300 mL까지 필요할 수 있고, 농도 짙은 안개 상태 유지 용량으로 투여
직접 주입 (일반)
10% 또는 20% 용액 1~2 mL · 1시간마다 · 직접 주입
기관누공형성술 환자
10% 또는 20% 용액 1~2 mL · 1~4시간마다 · 기관누공을 통해 투여
폐기관 특정부분 직접 투여
20% 용액 2~5 mL · 1~4시간마다 · 카테타를 이용한 직접 투여
기관지내 경피 카테타 투여
20% 용액 1~2 mL 또는 10% 용액 2~4 mL · 1~4시간마다 · 카테타를 이용한 투여
진단용 기관지 조영시
20% 용액 1~2 mL 또는 10% 용액 2~4 mL · 2~3회 · 분무 또는 기관지내 주입
기관지 조영 실시 전 투여
■ 20%용액은 주사용염화나트륨용액, 흡입용염화나트륨용액, 주사용멸균증류수, 흡입용멸균증류수를 사용하여 더 낮은 농도로 희석하여 사용할 수 있다. 10% 용액은 희석하지 않고 사용할 수 있다.
■ 1. 안면마스크, 마우스피스, 기관누공형성술을 이용한 분무요법 : 20%용액 1 ~ 10 mL 또는 10%용액 2 ~ 20 mL를 2 ~ 6시간마다 분무한다. 추천 용량은 20% 용액 3 ~ 5 mL 또는 10% 용액 6 ~ 10mL를 1일 3 ~ 4회 분무한다.
■ 2. 분무텐트 및 흡입기(Croupette)를 이용한 분무요법 : 특별한 경우에 필요한 방법으로 환자의 개인적 요구 및 투여방법의 편이도에 따라 개인적으로 사용한다. 이 투여방법에는 많은 양의 용액이 필요하여, 때때로 1회 치료 시 300 mL정도까지 요구되는 수도 있다. 추천양은 치료기간동안 천막이나 흡입기내에 매우 농도가 짙은 안개 같은 상태를 유지할 수 있는 용량이어야 한다. 간헐적 또는 계속적으로 장기간 투여하는 것이 바람직하다.
■ 3. 직접 주입하는 경우
1) 10% 또는 20%용액 1 ~ 2 mL를 1시간마다 투여한다.
2) 기관누공형성술을 한 환자의 정기적 치료에는 10% 또는 20% 용액 1 ~ 2 mL를 기관누공을 통해 1 ~ 4시간마다 투여한다.
3) 국소마취와 직접 절개를 하여 기관내로 작은 플라스틱 카테타를 삽입하여 폐기관 수지상 구조의 특정부분에 직접 투여하는 경우 카테타와 연결된 주사기를 이용하여 20%용액 2 ~ 5 mL를 1 ~ 4 시간마다 투여한다.
4) 기관지내 경피 카테타를 사용하여 투여하는 경우는 1 ~ 4시간마다 20%용액 1 ~ 2 mL 또는 10%용액 2 ~ 4mL를 카테타에 연결된 주사기로 투여한다.
■ 4. 진단용 기관지 조영시
기관지 조영 실시전에 20%용액 1 ~ 2 mL 또는 10%용액 2 ~ 4mL를 2 ~ 3회 분무용법 또는 기관지내 주입법에 의해 투여한다.
■ 1. 다음과 같은 사람은 이 약을 사용하지 말 것.
이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민반응 환자
■ 2. 다음과 같은 사람은 이약을 사용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.
1) 기관지천식, 호흡기능부전을 수반한 환자(기관지경련을 일으킬 수 있으므로 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 기관지확장제 투여 등의 적절한 처치를 한다)
2) 임부 : 임부에 대한 적절한 연구가 없으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 반드시 필요한 경우에만 투여한다.
3) 수유부 : 이 약이 모유로 분비되는지 알려지지 않았으나 많은 약들이 모유로 분비되므로 수유부에 투여할 경우에는 신중히 투여한다.
4) 고령자
5) 소아(안전성이 확립되지 않았다(사용경험이 적다))
■ 3. 다음과 같을 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.
1) 때때로 기관지폐색, 기관지경련. 매우 드물게 아나필락시스
2) 과민반응 : 발진 등
3) 국내 자발적 유해사례 보고자료(1989 ～ 2013 상반기)를 분석한 결과, 유해사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 유해사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 유해사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.
· 호흡곤란
■ 4. 기타 이 약을 사용시 주의할 사항
1) 소화기계 : 가벼운 취기(유황취)(5 %이상), 때때로 구역, 구토, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.
2) 기타 : 드물게 혈담, 오한, 발열, 비루, 구내염, 졸음, 흉부압박감, 기관 및 기관지에 대한 자극이 나타날 수 있다.
3) 액화된 기관지 분비물이 증량되는 경우가 있으므로 관찰을 충분히 하고, 자연적인 객출이 곤란한 경우에는 기계적 흡인 또는 체위변환 등 적절한 처치를 한다.
4) 항생물질과의 혼합에 의해 불활성화되는 일이 많으므로, 항생물질과 병용할 필요가 있는 경우에는 각각 흡입하든가 또는 항생물질을 주사 또는 경구투여한다.
5) 주사제 또는 점안제로는 투여하지 않는다.
6) 분무요법후 안면 마스크가 얼굴에 밀착되는 수가 있으나 물로 세척하면 쉽게 떨어진다.
7) 일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하는 등 신중히 투여한다.
■ 5. 저장상의 주의사항
1) 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것
2) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관할 것.
3) 취급상의 주의사항
(1) 분무장치에 사용된 철, 동, 고무는 장시간 약액에 접촉하는 것을 피하고 반드시 사용후 바로 충분히 수세한다. 사용후 그대로 방치하면 잔사가 작은 구멍을 막거나 금속부 분을 부식하는 일이 있다.
(2) 수세한 분무장치에 이 약을 넣으면 약간 착색하는 일이 있으나 안전성 및 약효에는 영향을 주지 않는다.
(3) 테트라사이클린, 에리트로마이신, 브롬헥신 등은 이 약과 혼합하면 침전, 착색 등의 변화를 일으킬 수 있다.
(4) 연속분무 투여시 용매의 증발로 인하여 약물의 농도가 증가되는 결과를 초래할 수 있으며, 이로 인한 과도한 약물농도는 분무요법 및 약물의 효과적인 방출을 방해할 수 있으므로, 이를 예방하기 위하여 주사용멸균증류수로 희석하여 사용하는 것이 바람직하다.
4) 개봉 후 즉시 사용하고 남는 액은 버릴 것
