■ 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 이 약의 주성분 또는 기타성분에 과민반응이 있는 환자
2) 전립샘 비대증 환자
3) 녹내장 환자
4) 요저류 환자
5) 유문협착 등 위장관의 기능적 협착 환자
6) 마비성 장폐색 환자
7) 궤양성 대장염 환자
8) 거대 결장증 환자
9) 역류성 식도염 환자
10) 중증 근무력증 환자
11) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactose deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안 된다.
■ 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 자율신경계 질환 환자
2) 간장 및 신장질환 환자
3) 호흡기의 만성 폐쇄성 염증 질환 환자
4) 갑상샘기능항진증 환자
5) 관상동맥질환 환자
6) 울혈 심부전 환자
7) 부정맥 환자
8) 고혈압 환자
9) 이상고열증 환자(특히 어린이)
■ 3. 이상반응
1) 일시적으로 구강건조를 느낄 수 있는데, 특히 비경구적투여 후에 나타날 수 있다.
2) 고용량을 사용할 때 눈의 조절장애 및 빈맥을 동반한 두근거림, 감각 장애가 관찰되었다.
3) 배뇨곤란, 안압상승, 두통, 어지럼, 안면홍조, 다행증, 졸음, 무력증, 변비, 구역, 알레르기 피부반응이 나타날 수 있다.
■ 4. 일반적 주의
1) 이 약에 의해 졸음이 나타날 수 있으므로 이 약 투여 중 자동차 운전 등 위험이 수반되는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.
■ 5. 상호작용
1) 이 약과 항히스타민제, 페노티아진계 약물, 삼환계 항우울약 및 항콜린성 약물과 같은 다른 약물과의 병용투여는 이 약의 항콜린성 효과를 증가시킬수 있으므로 병용하지 않는다.
2) 부교감신경효능제는 시메트로퓸브롬화물의 효과를 감소시키거나 무효화시킬 수 있다.
■ 6. 임부에 대한 투여
동물실험에서 기형발생이 보고되지 않았으나, 임부에 대한 안전성이 확립되어 있지 않으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에 치료상의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여한다.
■ 7. 소아에 대한 투여
1) 소아에 대한 안전성이 확립되어 있지 않다.
2) 항콜린성 약물을 영아에게 사용할 때는 초조, 떨림, 과민성 등 중추흥분증상뿐만 아니라, 위식도역류 및 반사성 호흡기 폐쇄 증상이 나타날 수 있으므로 특별한 주의가 요구된다. 특히 고용량으로 투여하거나 위험요인이 있는 영아에게 사용할 때는 경련이 나타날 수 있으며, 이 때 습관성 및 의존성을 의심할 수 있다.
■ 8. 과량투여시의 처치
과량투여에 의한 급성 중독일 경우에는 피소스티그민살리실산염 1 ∼ 2 mg을 근육주사하고 증상을 치료하기 위한 통상적인 응급 처치가 요구된다.
■ 9. 보관 및 취급상의 주의사항
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것.
2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의할 것.