■ 1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.
1) 원발성 녹내장, 폐쇄각 등의 녹내장 및 안압상승 소인이 있는 환자
2) 이 약의 성분 및 아트로핀에 과민증 환자
3) 중증 근무력증 환자
4) 심부전으로 인한 이차성 빈맥 환자
5) 갑상선 기능항진증 환자
■ 2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.
1) 원추각막 환자
2) 다운증후군 환자
3) 뇌손상이 있는 소아
4) 고령자
5) 영ㆍ유아 및 소아
6) 열이 있는 환자 또는 상승된 온도의 환경에 노출될 가능성이 있는 환자
■ 3. 부작용
1) 정신 신경계 : 드물게 환각, 어지러움 등이 나타날 수 있다.
2) 소화기계 : 구역, 구토, 구갈 등이 나타날 수 있다.
3) 순환기계 : 혈압상승, 심계항진, 혈관울혈 등이 나타날 수 있다.
4) 눈 : 일시적인 자통과 작열감이 나타날 수 있으며 장기사용시 낭포성 결막염, 눈의 자극감, 결막 충혈, 빛에 대한 감수성의 증가가 나타날 수 있다.
5) 기타 : 안면홍조, 부종, 삼출, 습진성 피부염이 나타날 수 있다.
■ 4. 일반적 주의
1) 동공이 확대되어 있는 동안 운전 또는 위험한 작업에 종사하지 않도록 주의한다.
2) 환자는 광과민성을 경험할 수 있으며, 산동시 밝은 조명에서는 눈을 보호하여야 한다.
3) 보호자는 이 약이 소아의 입에 닿지 않도록 주의하여야 하며, 점안후에는 보호자와 소아의 손을 반드시 씻어야 한다.
4) 과도한 전신흡수를 방지하기 위해 점안후 2-3분간 누낭부를 손끝으로 누른다.
5) 폐쇄각 녹내장 유발을 방지하기 위해서 전방각의 심도를 측정한다.
■ 5. 상호작용
삼환계 항우울약, 폐노치아진계 약물, 항히스타민제와 병용할 경우 이 약의 작용이 증강될 수 있으므로 주의한다.
■ 6. 임부 및 수유부에 대한 투여
1) 임부에게 투여시 태아독성이나 생식력에 미치는 영향에 대해서는 알려지지 않았으므로 반드시 필요한 경우에만 투여한다.
2) 이 약의 유즙으로의 이행여부는 밝혀지지 않았으나 많은 약들이 모유로 배출되므로 수유부에 투여시 특히 주의한다.
■ 7. 소아에 대한 투여
유ㆍ소아에 투여할 경우 특히 주의한다.
■ 8. 과량 투여시의 처치
이 약의 과도한 국소투여는 헛소리, 초조, 드물게 혼수에까지 이르는 정신착란상태를 초래할 수도 있다. 소아 및 고령자에게 이러한 전신흡수 부작용의 가능성이 크며 살리실산 피소스티그민이 이런 전신적 항콜린 증후군에 대한 해독제이다
■ 9. 적용상의 주의
1) 반드시 안과용으로만 사용되어야 하며, 주사제로 사용되어서는 안된다.
2) 점안시 용기의 입구가 직접 눈에 닿지 않도록 주의한다.
3) 오염을 방지하기 위해 될 수 있는 한 공동으로 사용하지 않는다.
■ 10. 저장상의 주의사항
1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.
2) 직사일광을 피하고 되도록(습기가 적은)서늘한 곳에(밀전하여) 보관한다[괄호내는 필요시에 보관한다.].
3) 오용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 않는다.