병리의사 1. 검사실운영에 대한 내부 및 외부 질관리 (대한병리학회, 병리과의 질관리 지침서) 2. 표준 검사수기 및 검사 지침서 작성 및 검토 3. 병리전문의의 진단향상을 위한 연수교육 참가 4. 병리사의 전자현미경 검사와 관련된 교육 지원병리의사 & 병리사 1. 검체의 접수 1- 1. 간호사(혹은 의사)로부터 검체를 직접 전달받음 1- 2. 검체의 인적 사항 등 원무적 접수 사항 입력 1- 3. 검체의 위치 및 임상소견 등 의뢰하는 의사의 요구 내용을 접수 1- 4. 바코드 출력, 검체 식별 표식 2. 전자현미경 검사용 조직 채취 2- 1. 신선조직을 육안검사시나 동결절편시 병변부위을 0.2x0.1x0.1 cm 크기로 채취2-2 .0-4℃에서 2% glutaldehyde 고정액 처리 2- 3. 바코드 출력, 검체 식별 표식 3. 의뢰서 내용과 검체 확인 3- 1. 검체의 환자 식별 재확인 3- 2. 검체의 의뢰 사유 및 검체를 적출한 위치 재확인 3- 3. 검체 의뢰 문서, 검체 표식 등의 일치 여부 재확인 3- 4. 오더의 적합성 확인

병리사 1. 조직의 자가분해를 방지하기 위하여 0-4℃에서 2% glutaldehyde 고정액으로 2-4시간고정 2. OsO4 로 1-2시간 정도 후고정 3. 50%, 60%, 70%, 80%, 90%, 100% ethanol로 탈수과정 거침, 각각 5-20분간 1-2회 시행 4. Propylene oxide와 epon을 섞은 용액에 30분 혹은 하룻밤 동안 포매을 위한 침투시행 5. Gelatin capsule, polypropylene 등에 포매하여 60℃에서 24-48시간 중합반응시킴 6. 중합이 끝난 block은 silicagel이 들어있는 밀폐용기에 보관 7. 절편제작에 앞서 블록의 불필요한 부분을 제거 8. 0.5-1um 정도의 후절편(semithin section)을 ultramicrotome을 이용하여 만든 후toluidine blue로 염색하여 전자현미경에서 관찰하고자 하는 부위 선정 9. 광학현미경에서 확인된 부위를 남기고 다시 한번 블록을 trimming 함. 10. 다이아몬드 나이프를 이용하여 ultramicrotome으로 500A 정도의 두께로 박절편(thin section)을 만듬 11. 절편은 grid 위에 뜬 후 수분을 제거하여 grid box에 보관 12. Uranyl acetate 와 lead citrate로 각각 5-30분 간 염색 13. 수세 후 건조병리의사 1. 전자현미경으로 미세구조를 충분히 관찰 2. 진단적 병변 부위를 전자현미경으로 촬영 3. 전자현미경용 negative 필름 현상, 인화, scan하여 컴퓨터에 저장 (이 과정은 digital 카메라로 촬영시 생략 될 수 있음) 4. 전자현미경검사에 대한 병리진단보고서 작성

병리의사 1. 입력된 병리조직 검사결과지를 최종 검토 후 서명 2. 임상의의 요청 시 진단에 대해 추가 의견 교환병리사 1. 이폰블록 순서대로 정리 및 보관 2. 정도관리용 그리드 및 이폰블록 관리 3. 시약 및 소모품 폐기: 폐기물 규정 확인 후 분리수거 4. 기구 정리 및 세척, 소독 5. 쓰고 남은 전자현미경용 조직검체의 폐기 6. 사진 및 보고서 보관 확인의무기록사 1. 육안기술 및 최종진단을 입력 2. 교정 후 서명된 병리조직 검사결과지를 출력 또는 전산망에 올림 3. 병리진단기록 (의뢰서 및 보고서) 정리 및 보관 4. 타병원에서 전원 또는 자문 의뢰된 환자의 병리결과지와 표본을 접수 및 보관 5. 타병원에서 전원 또는 자문 의뢰된 환자의 자문 진단지 발송 6. 타병원으로 전원하는 환자의 병리조직 검사결과지 및 슬라이드 발송