1. CT/MRI 등 의무기록을 review하여 수술 제한 사항 및 수술 후 조치에 대해 계획한다. 2. 협진이 필요한 경우 계획. 3. 수술 전 환자 상태 평가에 맞춰 양식 작성 4. 수술 중 환자 자세를 취하기 위한 헤드레스트 등의 장비 준비 5. 부분 제모를 위한 수술 전 샴푸 등 병동 또는 마취 후 제모를 위한 준비 6. 수술 부위 scrubbing을 준비 7. 미숙아 및 신생아 또는 multiple septated ventricle/slit ventricle의 경우 천자 부위를확인하기 위한 초음파 또는 뇌항법장치를 준비할 수 있음.

1. 국소마취 혹은 전신마취 하에서 뇌실천자 부위의 두피를 절개하고, 두개골을 천공한다. 2. 초음파 또는 뇌항법장치를 이용하는 경우 경막 절개 전에 준비를 한다. 3. 뇌경막을 절개하고, 뇌피질의 소작 및 절제 후 천자바늘 혹은 도관으로 뇌실을 천자하고 도관을 reservoir bag 또는 두피하에 reservoir를 삽입한다. 4. 초음파를 보면서 도관을 넣을 수 있고, 뇌항법장치의 ventricular tapping guidesystem을 이용할 수 있다. 5. 뇌압 측정을 목적으로 하는 경우는 도관을 뇌압 측정기에 연결하고, 뇌실 조영술을 위해 시행할 경우는 뇌실천자를 통해 조영제를 투입한다.

1. 수술실 노트 및 수술기록지 작성 2. 수술 중 출혈 및 혈액 검사 결과에 맞추어 혈액성분 교정 및 혈액검사 결과에 따른 비정상 결과 교정을 위해 회복실 집중 감시 3. 중환자실 이송 및 도관의 위치 확인 및 수술 부위 출혈 여부 확인을 위한 CT 검사 4. 중환자실에서 뇌척수액 배액량 또는 뇌압의 집중 감시 5. 병동 이송 /환자 감시 및 보호자 교육

단순 뇌실천자의 경우에 비해 뇌항법장치를 이용하게 되는 복잡한 경우는 준비 및 수술시간 자체도 증가하였음.