1. 전신마취를 진행한 뒤, 환자를 복와위(prone position)로 수술자세를 잡는다.
2. betadine soak 과 duraprep 등을 이용하여 수술 부위를 무균 소독한다.
3. 수술 부위에 Iobance 붙이고, surgical drape 전신 소독포를 덮는다.
4. 종양 위치를 척추에 따라 확인하기 위해 측면 방사선 사진을 촬영한다
5. 이미 방사선촬영으로 병변 위치가 결정된 부위를 국소마취 하에서 천자침을 이용하여방사선투시영상 하에서(때로 전산화단층촬영, 초음파, 자기공명촬영, 혹은 내시경촬영하에서 시행 할 수도 있음) 원하는 부위의 조직을 채취한다.
6. 채취한 부분에 Bovie 등으로 bleeding control 하고 surgical dressing을 한다.