절개생검(심부[장기절개생검])-개복에의한것
Incisional Biopsy(Deep-Operative Biopsy, Intraabdominal)
통합코드C8534외과_위암
보험분류나853나(2)
유형처치
패밀리기타 복부 수술
관리진료과외과_위암
작업과외과_위암
관련과비뇨의학과
시술시간120.00분
업무량2,009.09점
적응증
복강내 종물림프절 종대복강내 장기 생검복막 파종
실시방법
1. 수술장으로 이동 전 수술부위와 환자명을 확인한다.
2. 환자를 수술침대로 옮긴다.
3. 환자를 앙와위 자세로 취하고 제모를 시행한다.
4. 수술전 항생제를 투여한다.
5. 생체징후 감시장비를 설치한다.(심전도, 혈압, 산소포화도 등)
6. 마취 후 도뇨관 및 비위관을 삽입하고 위치를 확인한다.
7. 중심정맥관 및 동맥혈 감시 카테터를 삽입한다.
8. 수술자 및 보조인력의 손소독 및 멸균가운을 착용한다.
9. 수술부위 소독 및 소독포를 거치한다.
1. 환자의 원발질환을 고려한 복벽절개를 시행하고 창상의 출혈을 지혈한다.
2. 복막을 열고 병변의 위치 및 기타 장기의 상태를 확인한 뒤 수술 방법을 결정한다.
3. 병변 및 이상 조직 확인 후 생검을 시행한다.
4. 출혈이 있을 경우 지혈을 시도하고, 필요시 일차봉합술을 시도한다.
5. 필요에 따라 배액관을 삽입한다.
6. 복막과 복벽을 층을 구분하여 봉합하여 닫는다.
7. 피부를 봉합하여 닫는다.
1. 창상부위와 배액관을 소독하고 드레싱을 시행한다.
2. 생체징후 모니터 장치를 제거하고 산소마스크를 유지한 채 환자를 회복실로 이송한다.
3. 조직병리 검사를 위해 수술검체 처치를 시행한다.
4. 의사지시 및 수술기록을 작성한다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/60세
상병명 : 위암 및 복막 파종 의심
입원여부 :입원
시술장소 : 수술실
마취여부 : 전신마취시술대상자 : 입원환자시술후 환자 상태 : 입원