절개생검(표재성)-근육및연부조직
Incisional Biopsy(Superficial-Muscle and Soft Tissue)
통합코드C8535의과공통
보험분류나853가(2)
유형처치
패밀리피부 절개술 및 절개생검
관리진료과의과공통
작업과의과공통 이비인후과
관련과신경과
시술시간45.00분
업무량1,158.24점
적응증
1. 피부질환의 병리학적 검사
2. 전자현미경 검사 및 미생물학적 검사를 위해 조직을 얻는 경우
3. 특히 지방종, 심재성 신경섬유종, 피부근염 등과 같은 피부의 연부조직에 발생한 질환에서 시행
실시방법
1. 의무기록을 검토한다.
2. 병변부를 소독제로 멸균 소독한다.
3. 소공 방포를 생검할 부위에 위치시킨다.
4. 절제할 조직을 방추 형태로 병변주위 정상피부에서부터 병변의 중심을 향하여 도안한다.
5. 생검할 부위를 확인하고 국소 마취제를 침윤한다.
6. 10번 또는 15번 메스를 이용하여 도안 형태로 절개한다.
7. 절제의 깊이는 피하지방층 뿐만 아니라, 근막 및 근육층도 포함한다.
8. 조직가위를 이용하여 조직편을 박리하여 절제해낸다.
9. 전기소작침을 이용하여 출혈 부위를 지혈한다.
10. 떼어낸 조직은1)통상적인 검사나 특수 염색을 할 경우는 조직편을 포르마린 용액에 넣는다
2) 전자현미경 검사를 위해서는 buffered glutaraldehyde 용액에 넣는다. 3)면역 형광검사, 면역조직화학검사를 위해서는 즉시 동결시키거나, 특수한 bufferedtransport 용액에 넣는다.
11. 흡수 봉합사로 subcutaneous suture를 실시하고 비흡수 봉합사로 표피 봉합한다.
12. 항생 연고제를 도포하거나, 항생연고제가 침윤된 거즈로 상처부위를 덮고 마른 거즈로 드레싱한다.
전형적 사례
성별/연령: 여자/43세
상병명: 피부근염
입원여부 : 외래 환자 또는 입원 환자 모두 가능
시술장소: 외래 수술방 또는 처치실
마취여부: 국소 마취 또는 전신 마취
시술후상태: 귀가 또는 입원
업무위임여부 : 업무위임 불가