1. 환자를 측와위 또는 앙와위에 두고 항문주위 소독을 하고 소독된 포를 씌운다.
2. 콘돔을 씌운 탐촉자에 18G 침을 장착한 자동 생검총을 부착한다.
3. 탐촉자를 항문을 통해 직장내에 위치시키고 전립선 및 정낭을 관찰하여 전립선의 형태 및 12군데 기본 조직검사를 시행할 부위를 확인하고, 12개 기본 생검부위에 추가로표적생검 (target biopsy) 을 할 부위를 결정한다.
4. 혈중 전립선특이항원치가 높아서 생검을 하는 경우 일반적으로 전립선을 좌우로 나누어 양측에서 각각 기본적으로 6개, 합해서 12개의 기본 생검 조직을 얻는다.
5. 경직장 초음파에서 발견된 이상부위에 대하여 추가로 표적생검 (target biopsy)을 시행한다.
6. 조직검사부위를 소독한 뒤 베타딘 거즈로 팩킹을 한다.
