1. 환자의 의무기록, 혈액검사 결과 및 내외과적 과거력 검토 2. 수술 병변에 대한 영상학적 검사 확인

1. 환자를 해변 의자 위치로 자세를 취하게 한 뒤, 수술시 안팎으로 움직일 수 있는 팔걸이를 이환 측에 걸친다. 2. 수부는 탄력 붕대 및 스타키넷으로 주관절 부위까지 싼다. 피부 표식펜으로 표시한 후소독투명테이프를 붙인다. 3. 오구돌기 외측 부위에 피부절개를 넣고 하방으로 약 5cm 정도 절개를 가한다. 4. 피부 및 피하조직을 삼각근 위치까지 박리한다 5. 지방으로 덮혀 있는 두 정맥으로 삼각대흉근 간을 확인 후 보존한다. 6. 결합건conjoined tendon 옆의 쇄골흉근 근막을 확인하고 절개한다. 7. 결합건에 포함시켜 내측으로 견인한 후 밑에 있는 점액낭과 견갑하근을 노출시킨다. 8. 견갑하근과 전방 관절낭은 회전근 간ratator interval에서 부터 견갑하근 부착부의 거의 하단부까지 절개한다. 절개는 견갑하근의 소결절 부착부에서 약 2cm 떨어져 시행한다. 10. 상방에서 견갑하근을 절개할 때는 주의를 기울여 회전근 간에 있는 이두박근 장두건이 부주의하게 절단되지 않도록 한다. 11. 하방에서 견갑하근을 절개할 때도 주의를 기울여 부주의하게 액와 신경에 손상 주는것을 피한다. 12. 관절낭에 절개를 가해 개방하여 관절와 상완 관절을 노출하고 관절 내 병변을 확인한다. 13. 노출된 관절 내 병변을 생검한다. 14. Hemovac를 삼각근 밑에 위치시키고 배출 튜브를 원래의 절개부와 떨어진 곳에 만든다. 15. 삼각대흉근간을 흡수 봉합사로 닫는다. 16. 피하 조직을 흡수 봉합사로 닫은 후 미용 봉합을 시행한다. 17. 피부를 멸균 압착대로 접합시킨 뒤 드레싱을 시행한다.

1. 환자의 전신 상태 monitoring 2. 수술 후 혈액검사 및 흉부 X-ray 확인 3. 수술 부위 X-ray 확인 4. 합병증 발생 여부 확인