Chromosome Analysis_Chromosome Analysis for Constitutional
Abnormalities_Chromosome Breakage Syndrome
통합코드CY692진단검사의학과
보험분류나600가(3)(나)
유형검체
패밀리사람유전자분자유전검사
관리진료과진단검사의학과
작업과진단검사의학과
시술시간(현행유지)
업무량579.90점
적응증
염색체절단증후군
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다.
3) 검사의 원리, 임상적 의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 사용할 검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다.
2) 적절한 검체를 적절한 용기(EDTA, heparin 튜브 등)에 채취한다.
3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) Worklist 작성, 검사 tube 준비 및 label, 검체 전처리
2) 배양액 working 제조, 배양액에 검체분주 및 가온, PHA 시약 첨가, 배양기에 배양(72hr)
3) 세포부유액에 colcemide첨가 및 배양, 분열중기에서 세포주기를 중단
4) 0.075M KCl 제조하여 첨가 및 가온
5) 고정액 첨가 및 방치한 후 2-3회 반복하여 세척
6) 세포 부유액을 고정액으로 적절히 조절하여 세포 부유액을 2-3방울 낙하 도말한 후건조
7) Giemsa stain working 제조, Giemsa stain을 slide에 중첩하여 염색
8) 중기세포마다 절단 여부를 확인하여 절단 수를 중기세포 수로 나눠 핵형분석(60개이상), Image 분석 및 저장
9) 검사결과 적합성 검증 및 확인한 후 검사대장에 검사과정 결과물 기록
10) 검사결과 보고서 작성 및 출력한 후 임상 data와 검사결과 비교 평가서 작성
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과와 의심되는 질환을 기술하여 별도의 보고서를 작성, 서명 후 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.
전형적 사례
5세 / 여성 / Fanconi anemia / 장소: 검체채취: 외래, 병동, 또는 채혈실
검사실시: 진단검사의학과 검사실