1. 포괄적 시술 전 행위 (요약) 1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다. 2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다. 3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다. 4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다. 2. 개별 시술 전 행위 1) 사용할 혈액검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다. 2) EDTA bottle에 3 mL 이상 채혈한다. 3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.

3. 시술 중 행위 1) 질이 입증된 망상적혈구 자동화 검사 장비로 망상적혈구수를 측정한다. 예: XE-2100, 환자검체 4.5 μL가 흡입되어 RET-SEARCH(II) Diluent(0.8955 mL)와 혼합되어 Reactionchamber로 보내지고 여기서 형광염료인 RET-SEARCH(II) dye(polymethine dye) 18 μL와1:204로 희석된다. 일정 시간 반응 후 optical detector block(Sheath flow detector)으로보내지고 반도체 레이저가 조사된다. 염색된 검체는 전방산란광과 측방형광에 의해RET scattergram이 얻어지고 이것을 이용하여 Reticulocyte count(RET#)와 Reticulocytepercent(RET%), 그리고 RBC count를 측정한다. 2) 의사는 flag sign을 보이는 검체의 결과를 환자의 상태와 비교하여 평가하고 수기법과정(검체를 초생체염색하여 도말 슬라이드를 만들고 현미경으로 경검한다)으로 재검하여 보고한다.

4. 시술 후 행위 1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다. 2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다. 3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.