1. ABO 혈구형 및 혈청형 검사 불일치, 2. 비전형적인 혈청학적 반응을 보이는 경우 3. ABO 아형의 가족력이 있는 경우
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 행위에 적합한 검사방법, 정도관리 방법을 결정한다.
3) 검사의 원리, 임상적 의의, 검체 조건, 시약의 준비사항, 정도관리법, 검사방법, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 검사에 사용되는 장비 및 기구의 질을 유지보수를 통하여 관리한다.
2) 시약에 대한 유효성을 내부정도관리를 통해 입증한다.
3) 적절한 검체(전혈)를 채취한다.
4) 검체를 원심분리하여 혈구와 혈청을 분리한다.
5) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) 검사 대상 검체의 적혈구 부유액을 만든다.
2) 시험관에서 적혈구 부유액과 각 시약 (Anti-A1, anti-H)을 혼합하고, 원심침전 후 응집여부를 관찰한다.
3) 의사는 필요시 현미경으로 응집 양상을 확인하거나 또는 과거 수혈력/검사기록 등을확인한다.
4) 의사는 각 시약에 응집양상과 함께 동시에 측정한 정도관리물질의 결과를 토대로 아형을 판정한다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방(흡착해리 검사, 타액검사, 혈청 당전이효소 활성도 검사, 혈장 단백 검사) 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.