호중구 산화물 형성능 검사는 호중구의 산화물 형성능을 측정하는 검사로 호중구의 기능저하나 과다한 활성으로 인한 조직 손상시 원인을 밝히는데 유용함. 적응증은 ①반복감염, 중증감염 및 감염 치료에 비정상 반응을 보이는 등 호중구 기능 이상이 의심되는경우(Chronic granulomatous disease, Chediak-Higashi syndrome 등) ②호중구 활성으로 인하여 조직 손상이 의심되는 경우
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다.
3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 사용할 면역검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다.
2) EDTA 3mL 이상 채혈한다.
3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술중 행위
1) [DCF-DA와 stimulant(PMA)를 이용한 Flow cytometry법] 전혈에 DCFH-DA를 가하여 호중구에 흡수시킨 다음 자극제(PMA)를 가하면 호중구가 활성화되어 형성된 산화물(H2O
2)이 비형광 DCFH-DA를 녹색형광 DCF로 변화시킨 후 적혈구를 용혈시키고 호중구 녹색형광을 유세포분석기로 측정하여 개개 호중구 내에서 생성된 H2O2양을 측정함.
2) 의사는 결과를 확인하여 별도의 판독보고서를 작성하여 보고한다.
3) 판단한 결과를 확인하기 위하여 다른 기종 장비로 재검하는 방법 또는 담당의에게 확인하는 방법 등을 적절히 선택하여 검사결과의 적정성을 확인한다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.