1. 포괄적 시술 전 행위 (요약) 1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다. 2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다. 3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다. 4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다. 2. 개별 시술 전 행위 1) 사용할 화학검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다. 2) 정맥 혈액을 SST에 채혈한다. 1200 g에서 10분간 원심분리하여 혈청을 분리한다. 3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.

3. 시술 중 행위 1) 혈청중의 유리지방산에 CoA와 ATP를 보효소로 하는 ACS가 작용하여 AcylCoA, AMP및 Pyrophosphoric Acid(Ppi)를 생성한다. (RCOOH + ATP + CoA ACS Mg2+ --> RCO-CoA + AMP + Ppi ). 2) 위에서 생성된 AcylCoA의 ACOD가 작용하여 2,3-Trans-enoyl-CoA 및 과산화효소가생성된다. (RCO-CoA + O2 +CoA ACOD -->R'CH = CHCO-CoA + H2O2). ACS 반응후에 남아있는 CoA는 정색반응을 저해하므로 (ACOD-POD)반응시에 3-Octene산을 작용시켜 CoA에 의한 저해를 제거한다. (3-Octene산 + ATP + CoA ACS Mg2+ > 3-OctenylCoA+AMP+Ppi ). 여기에서 생성된 3-OctenylCoA는 2개의 반응기질로 되어저있기 때문에 CoA가 속히 제거된다. 3) 정량적으로 생성된 과산화수소는 과산화효소(POD)의 작용으로 4-아미노안티피린과TOOS를 산화축합하여 자색의 키논색소를 생성한다. 이 자색의 키논색소의 흡광도를 측정하여 유리지방산치를 구한다. 2H2O2 + 4-아미노안티피린 + TOOS POD > 자색키논색소* ACS : Acyl coenzyme A sythetase * CoA-3Li : Coenzyme A-3Lithium * ATP : Adenosine-5'-triphosphate, Disodium Salt * ACOD : Acyl coenzyme Aoxidase * POD : Peroxidase NEM : N-Ethylmaleinoid * TOOS : N-ethyl-N-(2-hydroxy-3-sulfooropyl)-m-toruidine

4. 시술 후 행위 1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다. 2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다. 3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.