1. 포괄적 시술 전 행위 (요약) 1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다. 2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다. 3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다. 4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다. 2. 개별 시술 전 행위 1) 사용할 화학검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다. 2) 정맥 혈액을 SST에 채혈한다. 1200 g에서 10분간 원심분리하여 혈청을 분리한다. 3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.

3. 시술 중 행위 1) 총 콜레스테롤은 분광 광도계의 원리를 이용하는 자동화학장비로 측정한다. 검사 반응은 다음의 3단계의 화학반응으로 이루어져 있다. 검사 시약의 cholesterol esterase (CE)가 검체의 cholesterol ester를 가수분해하여 freecholesterol과 fatty acids를 만든다. Free cholesterol이 cholesterol oxidase (CO)에 의해 산화되어 cholestene-3-one와hydrogen peroxide가 만들어진다. Peroxidase가 hydrogen peroxide, 4-aminoantipyrine (4-AAP), 그리고 phenol의 반응을촉매하여 발색물질인 quinoneimine를 만든다. Cholesterol ester -> Cholesterol + Fatty acids (Cholesterol esterase) Cholesterol + O2 -> Cholestene-3-one + H2O2 (Cholesterol oxidase) 2 H2O2 + 4-AAP + Phenol -> Quinoneimine + H2O (Peroxidase) 그리고 발색물질인 quinoneimine의 흡광도를 520 nm에서 측정하는데 흡광도의 정도는검체 내의 총콜레스테롤 농도와 비례하게 된다. 2) 의사는 측정된 결과가 환자의 상태와 합당한가를 규정된 정도관리 범주에 의거하여판단한다. (예, 변화치와 경고치 검색) 3) 판단한 결과를 확인하기 위하여 다른 기종 장비로 재검하는 방법, 정량검사로 확인하는 방법 또는 담당의에게 확인하는 방법 등을 적절히 선택하여 검사결과의 적정성을 확인한다.

4. 시술 후 행위 1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다. 2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다. 3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.