Vitamin K 부족 및 흡수장애, 헤파린 투여, Vitamin K 길항제의 투여 등으로 Vitamin K의존성 인자(II, VII, IX, X)들이 기능적으로 비정상적인 단백이 되는데 이러한 단백을 총칭하여 PIVKA라 하며 Vitamin K 의존성 인자에 대응하여 prothrombin은 PIVKA II(ProteinInduced by Vitamin K Absence II)라고 함. 신생아 혈변 및 특발성 유아의 Vit. K 결여 등의 유아 및
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다.
3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 사용할 혈액검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) 의사는 정도관리 방법과 검사 방법을 결정하고 검사지침서를 작성한다.
2) 말초혈액을 채취 한다.
3) 혈청 또는 혈장을 분리한다.
4) 효소면역측정법 (enzyme-linked immunosorbent assay: ELISA), 미세입자효소면역검사법(microparticle enzyme immunoassay: MEIA), 형광효소면역측정법 (fluorescentenzyme immunoassay: FEIA), 화학발광면역측정법 (Chemiluminescent immunoassay: CIA), 방사면역측정법 (Radioimmunoassay: RIA), 기타 면역학적방법 등의 방법으로 검사한다. 각각의 검사방법을 이용한 검사기기를 사용한다.
5) 의사는 측정된 결과가 환자의 상태와 합당한가를 규정된 정도관리 범주에 의거하여판단하여 보고하며, 결과의 확인을 위한 이차 검사, 환자의 추적관찰을 위한 follow-up검사 등을 의뢰의사에게 요청한다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 별도의 보고서로작성 서명 후 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.