1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다.
3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 사용할 화학검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다.
2) 정맥 혈액을 SST에 채혈한다. 1200 g에서 10분간 원심분리하여 혈청을 분리한다.
3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) 모든 검체를 5배 희석시킨다.
2) Electrophoresis cell 의 각 compartment 에 B-2 barbital buffer를 45 Ml씩 채운다.
3) Wet processor 용기에 다음의 용액을 순서대로 각각 300 Ml씩 채운다.
4) Foil package 에서 gel을 꺼내어 paper towel위에 놓고 gel blotter로 부드럽게 눌러준다.
5) Template 를 gel 가장자리의 “A" 라고 표시된 점에 위치하도록 template spots 부터gel 표면에 닿도록 놓는다.
6) 희석된 검체 3 - 5 Μl를 각 template spot에 분주한 후 diffusion 되기까지 5분을 기다린 다음, template blotter로 template를 부드럽게 닦은 뒤 blotter와 template는 버린다.
7) Gel을 gel bridge assembly 위에 놓고assembly 를 electrophoresis cell 에 넣고 덮개를 덮는다.
8) Electrophoresis cell을 power supply 내로 주입한다. Voltage를 100 volt에 맞추고power 를 켠 다음 25분 동안 전기영동 시킨다.
9) 전기영동이 끝나면 곧 gel 을 꺼내어 gel frame에 넣는다.
10) Gel을 Acid-alcohol solution 에 3분 동안 둔다.
11) Gel을 Acid-alcohol solution 에서 꺼내 dryer에 넣고 말린다.
12) 마른 gel을 다음 용액에 순서대로 담근다. Paragon blue stain 3 min → Acetic acidsolution I 2 min → Acid-alcohol solution 2 min → Acetic acid solution Ⅱ 2 min
13) Gel을 Acetic acid solution 에서 꺼내 dryer 에 넣고 완전히 마를 때까지 둔다.
14) Densitometer 를 이용하여 600nm 에서 정량한다.
15) 결과를 판독한다.
16) 의사는 측정된 결과가 환자의 상태와 합당한가를 규정된 정도관리 범주에 의거하여판단한다. (예, 변화치와 경고치 검색)
17) 판단한 결과를 확인하기 위하여 다른 기종 장비로 재검하는 방법 또는 담당의에게확인하는 방법 등을 적절히 선택하여 검사결과의 적정성을 확인한다.
18) 시술 중 행위는 검체조건, 검사장비 및 시약에 따라 차이가 있을 수 있다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 이차처방 등을 실시한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.
