패혈증에 의한 shock의 발생빈도는 매년 증가하고 있어 임상적으로 문제가 됨. 이 증상의 주요 원인 중 하나로 그람음성세균의 endotoxin이 잘 알려져 있음. 이 검사는 패혈증의 조기진단과 혈액배양에 음성인 환자의 경우 수액제제 등에 오염되어 있을 수 있는endotoxin의 존재를 시험하는데 유용하게 이용될 수 있음.
실시방법
시술 전
1. 포괄적 시술 전 행위 (요약)
1) 의사는 인사관리, 안전관리, 시설관리, 시약 및 물품관리 등 검사실을 운영한다.
2) 의사는 검사방법, 정도관리 방법을 결정하고, 해당 검사실의 참고치를 입증과정을 통해 설정한다.
3) 검사의 원리, 임상적의의, 검체조건, 시약의 준비사항, 캘리브레이션, 정도관리법, 검사방법, 계산법, 참고치, 해석 등이 기술된 검사지침서를 작성한다.
4) 검사의 지속적 질향상을 위해 내부 및 외부정도관리를 실시하고 결과를 검토하여 검사수행에 반영하며, 검사지침서를 주기적으로 최소한 1년에 1회 재검토한다.
2. 개별 시술 전 행위
1) 사용할 미생물검사장비의 질을 캘리브레이션(보정) 및 내부정도관리를 통해 입증한다.
2) 임상 검체를 채취한다.
3) 검체가 검사에 부적절하다고 판단되는 검체는 재채취를 요구하거나, 재채취가 어려운경우 이를 별도로 기록해 둔 후 최종 검사결과 보고시 이러한 특성을 표시한다.
시술 중
3. 시술 중 행위
1) 검체를 준비한다.
2) 면역학적방법은 단클론항체를 사용한 면역효소법으로 검사한다.
3) 의사는 측정된 결과가 환자의 상태와 합당한가를 규정된 정도관리 범주에 의거하여판단한다.
4) 판단한 결과를 확인하기 위하여 다른 방법으로 재검하는 방법 또는 담당의에게 확인하는 방법 등을 적절히 선택하여 검사결과의 적정성을 확인한다.
시술 후
4. 시술 후 행위
1) 검토를 통해 정확성을 확인한 검사결과를 보고한다.
2) 필요한 경우 환자의 의무기록 검토, 의뢰의사와 의견교환, 결과의 확인을 위한 이차검사, 환자의 추적관찰을 위한 follow-up 검사 등을 의뢰의사에게 요청한다.
3) 지속적인 질향상을 위해 검사결과를 주기적으로 통계 분석한다.