1. 정기검진, 자궁질경 검사상 발견된 이상 자궁경부/질 병변 (ASCUS이상)의 소견을 보여 인유두종 바이러스 감염여부 확인
2. 자궁경부 도말/액상 세포검사에서는 음성이나 조직검사에서 이상소견이 발견된 경우인유두종 바이러스 감염여부 확인
3. 조직검사로 진단된 두경부 편평상피세포암종의 인유두종 바이러스 감염 여부 확인
실시방법
시술 전
병리의사
1. 검사실운영에 대한 내부 및 외부 질관리(대한병리학회, 병리과의 질관리 지침서)
2. 진단향상 관리
3. 표준수기 및 지침서 작성 검토
4. 병리사에 대한 검사방법 교육
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1. 의뢰서 내용, 환자 및 병리번호 등과, 조직/세포병리검사 진단 여부 확인
5-
2. 자궁경부세포검사 및 조직병리검사 초기 진단
5-
3. 조직검사로 검사를 진행할 경우 H-E 염색된 것들 중 적절한 슬라이드를 선택하여염색 지시병리사
1. 접수현황, 검사관리에서 환자명, 병리번호, 검체명, 검체형태를 확인
2. 검체 적절성 평가
3. 파라핀조직을 이용할 경우 검사에 사용할 블록번호 확인
시술 중
병리의사
1. 지시사항 접수 유무 확인
2. 교잡 결합 반응 이상 확인 및 단계별 정도 관리 지도병리사
1. 검체통에 병리접수번호 부여 및 라벨 부착
2. DNA 추출 (조직의 경우 탈파라핀 수행)
3. 제품에 포함된 시약을 이용 중합효소 연쇄 반응
4. 중합효소연쇄반응 증폭산물을 HPV 유전자형별 특이 올리고가 부착된 유리슬라이드에 반응
5. 유리슬라이드를 스캐너장비를 이용 교잡 결합 유무 분석
6. 대조물질 및 배경 노이즈 형광 신호 등 조절병리의사
1. 의뢰서 내용, 환자 및 병리번호 등과 최근의 조직/세포병리 진단 슬라이드를 다시 확인
2. 임상정보 확인(임상소견,영상의학적 소견, 진단검사의학적 소견 등)
3. 스캐너장비를 통해 나온 결과를 대조물질결과와 비교하여 음성/양성 여부 판정
4. 조직, 세포병리결과와 비교하여 최종 진단
5. 진단이 어려운 경우 내.외부 자문
시술 후
병리의사
1. 결과 입력 사항과 스캔 이미지 확인 후 결과 보고서 서명
2. 해당 진료과 자문요청시 설명
3. 잔여검체 보관/폐기 확인
4. 시약 및 소모품 보관 그리고 폐기 절차 확인
5. 결과지 보관 확인
6. 타병원 전원시 진단 재확인병리사
1. 결과 입력 및 이미지 첨부
2. 잔여검체는 검사결과 전까지 보관 후 폐기
3. 시약 및 소모품 폐기: 폐기물 규정확인 후 분리수거
4. 시약은 제조일, 유효기간, 농도, 보관방법을 표기하여 관리
5. 장비 및 기구정리
전형적 사례
38세 / 여성 / 건강검진 자궁도말 세포검사상 이상 병변 발견 / 장소: 병리과 분자병리 검사실