심도자에의한순환기능검사-난원공을통한좌심도자술[우심도자술포함](기타)
Circulatory Function Test by Cardiac Catheterization-Left Cardiac Catheterization
through Patent Foramen Ovale(Others)
통합코드E0727내과_순환기
보험분류나721라(2)
유형기능
패밀리심도자술
관리진료과내과_순환기
작업과내과_순환기
시술시간110.00분
업무량1,113.77점
적응증
다음과 같은 상태가 의심될 때
1. 폐모세혈관쐐기압(pulmonary capillary wedge pressure) 측정이 불가능하거나 정확하지 않을 경우
2. 폐정맥의 이상
3. 승모판의 이상
4. 좌심방의 직접 조영 및 압력 측정이 필요할 경우
실시방법
시술 전1. 환자 면담, 진찰 및 동의서 작성한다.
2. 환자의 자세 및 위치 고정한다.
3. 부분 마취로 가능하나 필요시 전신 마취를 시행한다.
4. 혈관내 초음파를 삽입한다.
5. Scrubbing 과 수술복 착의한다.
6. 천자 부위를 소독하고 소독포를 덮는다.
시술 중7. 대퇴정맥 천자 후 유도 철선 삽입한다. 유도 철선을 따라 안내도관을 삽입한다.
8. 안내도관을 상대정맥에서 우심방으로 내리면서 후좌방향으로 오도록 하면서 유도 철선을 전진시키거나 안내 도관 자체를 전진시킨다.
9. 안내도관 혹은 유도철선이 후좌방향에 위치한 것을 확인하고 안내도관을 통해 좌심방의 압력을 측정한다.
10. 도관의 끝이 좌심방 내에 위치한 것을 확인하고 필요시 조영술을 시행한다.
11. 삽입된 안내도관을 제거한다.
12. 천자부위를 지혈한다.
시술 후1
3. 합병증 및 부작용 확인한다.
14. 시술 후 의사 지시서, 시술기록지 작성한다.
15. 환자 및 보호자에게 결과 설명한다
16. 영상 정리하고 판독 및 판독소견서 작성한다.
전형적 사례
30세 / 여성 / 난원공 개존증, 승모판 협착증 / 입원: 예 / 장소: 심혈관 조영실 / 마취: 진정
