1. 피검자의 의무 기록 및 임상 검사를 검토하며 문진 및 신경학적 검사를 포함한 이학적검사를 실시한다. 검사의 적정성을 판단한다. (의사단독) 2. 신경근접합부질환을 의심하거나 안검하수의 감별진단을 필요로 하는 환자를 대상으로 한다.

1. 환자의 MRD1(Margin Reflex Distance 1)을 측정하고 안검 부위(얼굴)의 사진을 촬영한다. 2. 근무력증에 의한 안검하수가 의심되는 경우, 피로도에 따른 안검하수의 악화 여부를확인하기 위하여 환자로 하여금 60초간 상방주시를 지속하도록 하면서 안검하수가 악화되는지 확인한다. 그 후 안검하수의 악화 여부를 확인하기 위하여 MRD1을 재측정하고다시 사진을 촬영한다. 3. Cogan lid twitch sign 여부를 관찰하기 위하여 환자로 하여금 10~15초간 하방주시를하도록 한 뒤 바로 정면주시를 할 때 위눈꺼풀이 떨리며 과도하게 올라갔다 다시 원래의 안검하수 위치로 돌아오지 않는지 확인한다. 4. 눈을 감고 얼음주머니를 5분간 가볍게 접촉시킨다. 5. 얼음주머니를 올린 후의 정면 사진, 9 방향 안구운동사진을 촬영 하여 눈꺼풀 틈새 크기 변화, 안구운동의 호전 정도를 비교 한다. 6. 검사 전 과정에 있어, 전두근의 보성성 수축에 의한 안검하수에 대한 평가가 왜곡되는것을 배제하기 위하여 엄지손가락으로 환자의 눈썹부위에 강하게 압력을 가한후 환자에게 가능한 아래쪽을 보게하고 다시 위를 최대한보도록 하여 그 차이를 자로 측정하여그 정도를 기록한다.

1. 시술 후 부작용이 있는지 확인한다. 2. 시술 전 후 증상 정도를 측정한 값을 정리하고 판독한다.