1. 이식형 사건 기록기 삽입술 받은 이후에 실신의 원인되는 부정맥이 진단되거나 더이상 모니터가 필요 없어진 경우
2. 이식형 사건 기록기의 베터리가 고갈된 경우
3. 이식형 사건 기록기 시술 부위 염증 등의 원인으로 이식형 사건 기록기 제거가 필요한경우
실시방법
시술 전
1. 환자를 면담하고 진찰한 후 환자 및 보호자에게 설명하고 동의서를 받는다.
2. 환자의 신원을 확인하고 시술용 침상에 눕힌다.
3. 심전도 전극을 흉부 및 사지에 부착하고 심전도 감시를 시행한다. 이 때 전극을 붙이는 부위를 알콜솜 등으로 닦고 건조한다.
4. 혈압측정을 위하여 가압대를 상완에 부착하고 주기적인 혈압감시를 시행한다.
5. 전기지짐이를 부착한다.
6. 예방적 항생제를 투여한다. 필요한 경우에는 부작용 검사를 시행한 후 투여한다.
7. 쇄골하부와 전흉부 부위의 제모를 시행한다.
8. 수술복, 수술모 및 마스크를 착용한 후, 철저한 수술전 소독을 하고 멸균 수술복을 착용한다.(5분)
9. 전흉부를 소독하고 소독포를 덮는다. (5분)
10. 이식형 사건 기록기가 들어있는 환자의 전흉부 피부에 부분마취를 시행한다.(3분)
시술 중
1. 피부를 약 3 cm 정도 절개한다.(1분)
2. 절개한 피부를 통하여 이식형 사건 기록기를 제거하고 세심하게 지혈한다. (10분)
3. 제거한 공간부위에 항생제가 첨가된 식염수로 여러 차례 소독을 실시한다.(3분)
4. 이식형 사건 기록기를 만든 공간에 삽입한다. (3분)
5. 피하조직 및 피부를 봉합사를 이용하여 봉합한다.(10분)
6. 시술 부위를 폐쇄 드레싱을 실시한다.(3분)
시술 후
1. 환자 및 보호자에게 시술 결과를 설명한다.
2. 시술기록지를 작성하고 시술 후 의사 처방을 시행한다.
3. 환자를 병실로 보낸다.
4. 수술복을 탈의한다.
전형적 사례
29세 / 여성 / 원인 불명 뇌졸증 / 입원: 예 / 장소: 심혈관 조영실 / 마취: 국소