양안시기능정밀검사-특수검사[약시경,프리즘,복시,약시,강제견인,레드그라스검사포함]
Binocular Function Test(Special)
통합코드E6802안과
보험분류나680나
유형기능
패밀리시기능 검사
관리진료과안과
작업과안과
시술시간39.83분
업무량290.97점
적응증
사시(사위), 사시의증, 안구운동장애, 항진 복시, 약시, 근시, 난시, 원시, 안진
실시방법
시술 전1. 병력 청취 및 팬라이트를 이용한 시진,
2. 검사가 어떠한 것인지 환자에게 설명하고 시행 방법을 설명.
3. 굴절 이상 교정.
시술 중4. 아래의 검사들이 특수검사에 포함된다. (프리즘 검사)
1) 피검자가 주시점을 보는 동안 한 눈앞에 4 프리즘 디옵터(경우에 따라 디옵터는 변할수 있음)의 바닥 외측 프리즘을 놓고 반대측 눈의 2단계 움직임을 관찰 한다.
2) 전상의 경우 우안에 프리즘을 대면 양눈이 동시에 좌측으로 이동하였다가 좌안만 안으로 들어온다.
3) 좌안 억제시 양안이 좌로 움직인 후 좌안이 안으로 들어오지 않고 우안 억제 때는 안구의 움직임이 없다. (복시 검사(레드 글라스 검사))
1) 양안 주시시 복시인지 단안 주시시 복시인지 구분하기 위해 한눈을 가린 후 복시의유무를 확인한다.
2) 양안 복시의 경우 한쪽 눈에 적색안경을 씌우고 정면의 하얀 점의 빛을 바라보게 한다.
3) 두개(흰점, 붉은점)로 보이는 점간의 위치와 거리를 기록한다. (강제 견인 검사)
1) 국소마취 또는 전신마취 하에 forceps로 각막윤부 부근을 단단히 잡고 안구가 편위되어 있는 방향과 반대 방향으로 움직여 보고, 그 다음 같은 방향으로 강한 회전을 시켜 본다. (약시경검사)
1) 피검자가 관찰하는 양쪽 슬라이드 뒤쪽의 불빛이 교대로 점멸하는 동안 검사자가 약시경의 왼쪽 손잡이를 움직여 더 이상 피검자의 눈에서 주시운동이 일어나지 않을 때의각도(타각적 사시각)를 측정한다.
2) 대약시경의 양손잡이를 타각적 사시각에 맞추어 놓고 유사한 그림이 있는 양쪽 슬라이드를 동시에 관찰하게 하여 그림을 하나로 인식하는지(정상망막대응)를 판별하고, 이상망막대응인 경우 교차복시(내사시) 혹은 비교차복시(외사시)를 느끼는지 판별한다. (약시 검사)
1) Neutral density filter
(
1) 시력검사를 하며 시력이 저하된 눈에 neural density 필터를 댄다.
(
2) 필터를 대고 시력의 저하가 없으면 약시를 의심한다.
2) Crowding phenomenon
(
1) 시력검사시 시력표 상에 단 한 개의 글자만 나타나게 하고 시력 검사를 하고 여러 개의 글자를 나타나게 한 뒤 검사를 하여 시력의 차이가 있으면 약시를 의심한다.
시술 후5. 결과 판독 및 환자에게 설명,
6. 의무기록 작성.
전형적 사례
7세 / 여성 / 외사시 / 입원: 아니오 / 장소: 외래 / 마취: 국소