8. 좌측 또는 우측의 서혜부, 쇄골하부위, 목 부위 혈관을 경우에 따라 이용하여 시술을시행한다. 사용할 혈관에 따라 각부위에 피부에 주사용 국소마취를 시행하고 (2%lidocaine 10cc 정도가 사용된다), modified Seldinger's method 또는 초음파를 보면서서혜부의 femoral vein, 쇄골하정맥이나 경정맥 (jugular vein)을 천자하여 sheath를 각각넣고 그 안으로 4극, 8-10극 혹은 16-20극의 전극도자를 혈관안으로 삽입한다.
9. 심방, 히스속 및 심실등의 전기도와 심전도를 동시에 기록한다.
10. 기본적인 심장이 활성화 되는 시간을 측정한다 (AH, HV interval 등).
11. Isoproterenol, dopamine 등의 약물을 infusion pump 등을 통해 일정한 속도 주입한
다. 원하는 목표 심박수에 도달할 때까지 용량을 변경하여 조정한다. 저혈압 등의 부작용이 발생하는지 관찰한다.
12. Adenosine, 항부정맥약제 등을 주입하고 반응을 관찰한다.
13. 심방에 전기자극을 점차 빠르게 주면서 심방을 자극한다.
14. 심방에 전기자극을 일정한 간격으로 주다가 기외 자극을 준다. 이러한 기외 자극을3-4회 반복할 수 있다.
15. 심실에도 같은 방법으로 여러번 자극을 준다. 경우에 따라 위와 같은 자극을 심방, 심실의 다른 장소에서 반복하여 시행한다.
16. 이러한 자극으로 유도된 부정맥의 발생기전을 확인하고 동방결절(sinus node), 방실결절(AV node)의 기능을 평가한다.
16. 유발된 부정맥의 정확한 기전을 다시 확인하기 위해 부정맥이 진행되고 있는 동안심방 또는 심실의 여러 부위를 비슷한 방법으로 다시 자극한다.
17. 유발된 부정맥을 근거로 부정맥의 치료 계획을 수립한다.
18. 검사 종료 후 심장내 위치한 전극도자를 제거하고 sheath을 제거한 후 지혈을 실시한다.
