실시방법
1. 환자를 6시간 정도 금식시킨다.
2. 환자의 의무 기록을 평가하고 검사에 대한 과정을 설명하고 기립경사테이블 검사에대한 검사 동의서를 받는다.
3. 검사 전 환자는 검사복으로 갈아입고, 검사 테이블에 환자를 눕힌 후 정맥 혈관을 확보하여 수액을 주입한다.
4. 환자의 흉부 피부에 심전도 모니터링을 위한 전극을 붙이고 전극선을 연결한다. 혈압을 실시간 모니터링할 수 있는 센서를 환자의 손가락에 끼운 후 혈압도 모니터링을 시작한다. 그 후 10분 정도 안정된 상태에서 혈압, 심박수를 측정한다.
5. 경사테이블 경사를 70도로 고정한 후 2분 간격으로 30분간 혈압, 심박수를 측정한다. 30분간의 단순 기립 경사 검사에서 양성반응이 없으면 다음단계인 검사 약물 주입 단계로 진행한다.
6. 실신 유발을 위해 isoproterenol 또는 nitroglycerin을 투여할 수 있다. 보편적으로isoproterenol을 많이 사용하며 1mcg/min 로 정주를 시작하여 3분 단위로 최고5mcg/min까지 정주한다. Isoproterenol 정주시 기립경사 검사의 양성 반응을 높이기 위해서는 각 단계별로 경사 테이블을 수평으로 낮춘 후 5분 정도 후 다시 70도 경사로 세우는 경우 약물 투입의 시간이 15분에서 30분으로 증가한다.
7. 심근 경색증이나 심근 비후, 심방세동 등으로 isoproterenol이나 nitroglycerin과 같은약물 부하가 곤란한 실신 환자에서는 기립경사 테이블을 70도 경사로 하여 60분간 환자의 증상 발생 유무를 관찰한다.
8. 기립경사 검사 기간 동안 양성 반응이 나오거나, 음성 반응시에는 5mcg/min 후 검사테이블을 수평으로 변경한다.
9. 검사 테이블을 수평으로 한 이후에도 환자의 증상이 호전되지 않거나 호전되어도 바로 환자를 일으키는 경우 실신이 유발 될 수 있음으로 10분간 환자의 의식 상태, 증상, 혈압, 심전도를 모니터링 후 특이 소견이 없으면 최종적으로 검사를 종료한다.
