질 뒷벽을 통해 더글라스와검경을 복강내로 넣어 골반장기(자궁, 난소, 나팔관), 직장 등의 내장, 복벽 등을 검사하기 위해 시행되는 내시경 절차임. 각 장기의 상태와 이상 유무, 유착 정도, 복강 내 액체 유무 등을 알 수 있는 검사이다. 또한 이상 조직을 채취하거나, 더글라스와 저류된 액체 흡인하거나, 나팔관에 불임 수술등을 시행할 수도 있다.
실시방법
시술 전
1. 의무기록 혹은 환자와의 면담을 통하여 검사 이유를 파악한다.
2. 필요 시 환자의 신체징후를 측정한다.
3. 성관계 여부를 파악하여, 질경을 사용해도 되는지를 파악한다.
시술 중
1. 환자를 눕히고 미추마취/국소 또는 전신 마취를 시행한다.
2. 더글라스와 검경기구를 준비한다.
3. 쇄석위로 자세교정후 베타딘 소독액으로 소독하고 소독된 방포로 주변을 덮어준다.
4. 질경을 사용하여 자궁경부가 보이도록 시야를 확보한다.
5. 더글라스와에 트로카를 삽입하고 CO2 gas를 주입한다.
6. 필요한 경우, 리를 눕히고, 다리 쪽을 올리는 등의 자세를 변화시킨다. 7 더글라스와 검경을 이용하여 복강내를 관찰한다.
8. 필요 한 경우 시술을 시행한다. (검체 생검, 나팔관 불임 수술, 더글라스와 저류된 액체흡인 등)
9. 시술 후 트로카를 질 밖으로 제거하고 삽입위치를 봉합한다.
10. 출혈여부를 확인한 후 자궁경부 소독 후 질경을 제거한다.
11. 성경험이 없는 경우, 처녀막 손상 여부를 확인하고, 손상이 있는 경우 지혈 또는 봉합한다.
시술 후
1. 환자가 마취에서 잘 회복되는지 확인한다.
2. 한시간 정도 시간이 지난 후에 질경으로 다시 소독하여, 지혈이 되었는지 확인한다.
