실시방법
1. 운동 전 측정(Resting Measures)
1) 심전도의 유도(lead)를 몸에 부착한다. 안정 시에 심전도를 찍는다.
2) 동맥혈을 자주 측정해야 하는 경우에는 동맥카테타를 삽입하며, 그렇지 않은 경우에는 마우스피스를 착용하기 전에 동맥혈을 채취한다.
3) 마우스피스를 입에 물린 후, 코집게(nose clip)를 코에 부착한 후 바람이 새지 않는 지를 확인한다.
4) 피검자를 자전거 의자에 앉히거나 답차에 세운다.
5) 안정 시의 검사 수치가 제대로 나오는 지를 확인한다.
6) 혈압과 산소포화도를 측정하여 기록한다.
2. 미부하운동검사와 회전속도(Unloadede Exercise and Cycling rate)
1) 피검자가 자전거 페달에 발을 얹어놓은 상태에서 전혀 힘을 주지 않아도 페달이 분당60회의 속도로 회전할 수 있도록 자전거 바퀴에 모터를 장착하여 부 하가 없는 상태에서 3분간 검사를 진행하게 된다.
2) 피검자로 하여금 속도계를 보고 분당 60회의 속도로 회전하게 자전거 페달을 돌려야함을 설명한다.
3) 3분이 끝날 무렵에 심전도와 혈압을 측정하고 동맥혈을 채취한다.
3. 운동부하검사
1) 3분간의 미부하 운동이 끝나면 미리 준비한 대로 운동부하를 걸고 최대한 운동을 시키며 검사를 진행한다. 운동부하의 증가속도는 피검자의 운동능력에 따라 조절해야 한다.
2) 2분 간격으로 심전도를 측정하고, 동맥혈카테타를 삽입한 경우에는 2분 간격으로 동맥혈을 채취한다.
3) 의사와 기사는 혈압을 측정하고 피검자의 상태를 계속 감시해야 한다.
4) 피검자로 하여금 최대한도로 운동을 하도록 격려하는 동시에 피검자가 불편한 점이없는 지를 수시로 확인해야 한다.
5) 만약 수축기혈압 혹은 평균혈압이 10 mmHg이상 저하하거나, 심각한 부정맥이 발생하거나, 심전도상 ST 분절이 기저치보다 3mm이상 떨어지면 검사를 중단시켜야 한다. 피검자가 자전거 바퀴를 분당 40회 이상 회전시키지 못해도 검사를 중단한다.
6) 동맥혈카테타를 삽입하지 않은 경우에는 운동을 중단하기 직전에 동맥혈을 채취한다.
4. 회복기 측정(Recovery phase)
1) 피검자로 하여금 운동이 끝난 후 3분 동안 마우스피스를 물고 3분 동안 호흡을 계속하도록 한다.
2) 운동이 끝난 직후에는 자전거에 부하가 걸리지 않는데 피검자로 하여금 천천히 페달을 돌리게 한다. 만약 갑자기 모든 운동을 중단시키면 혈압이 갑자기 떨어질 수 있다.
3) 회복기 2분 째에 마지막으로 동맥혈을 채취한다. 심전도를 측정하고 10분 후 검사를마친다.
5. 운동 후 관리(Post-Exercise Care)
1) 회복기 측정이 끝나면 마우스피스를 제거한 후, 어떤 증상으로 인해 운동을 중단하게되었는지를 확인한다.
2) 검사결과를 검토한 후 피검자가 협조가 안 되 검사가 조기에 중단된 경우에는 30 -45분 동안 휴식을 취한 후 다시 검사를 시행할 수 있다.
3) 검사가 잘 되어 종료를 하게되는 경우에는 동맥혈카테타를 제거하고, 삽입 부위를5 - 10분 동안 세게 압박해야 한다. 더 이상의 출혈이 없는 지를 확인 한 후에 천자부위에 압박붕대를 감고 말초부위의 맥박을 확인한다. 그리고 24시간 동안 힘든 일을 하지않도록 주의를 준 후 귀가시킨다.
