신장-경정맥신우조영
Kidney-Intravenous Pyelography
통합코드HA131비뇨의학과
보험분류다213가
유형영상
패밀리비뇨생식기계 조영촬영
관리진료과비뇨의학과
작업과비뇨의학과 영상의학과
시술시간20.00분
업무량306.55점
적응증
1. 신장의 형태이상, 편위, 결석, 신장의 종양, 신결핵, 신혈관성 고혈압증, 요관협착, 요관굴곡, 암의 전이여부, 신장이식환자(donor) 등의 진단
2. 수술후 경과관찰
3. 급성복증
4. ESWL후 잔석유무의 위치를 확인
실시방법
1. Scout로 KUB를 촬영하고, 하복부 양측 요관부를 압박한 후 Head down 15°를 취한다.
2. 수술을 시행한 환자나 abdomen에 mass가 있는 환자, 또는 자궁암 등으로 압박하기곤란하거나 시행할 필요가 없을 경우에는 Head down 15°자세만 취한다. (Trendelenburg position)
3. 조영제 주입 5분후 nephrogram을 촬영한다. (nephrogram, kidney outline, collectingsystem filling, pelvis 및 calyx 관찰, delayed visualization, delayed execretion). 필요에따라 30㏄의 조영제를 더 주사하고 nephrotomography를 시행한다.
4. 조영제 주입 15분후 compression band를 풀고 KUB를 촬영한다 Kidney와 renalpelvis, proximal ureter가 잘 관찰된다.
5. 조영제주입 25분후 KUB를 촬영한다.
6. 촬영후 담당 방사선과의와 상의하여 검사를 더 지연할 수 있다. 또한 경우에 따라서는환자의 체위를 바꿔가며 Spot 촬영을 시행한다.
7. 검사가 완전히 종료되면, 필요에 따라(주시술자 검토 후) bladder filling & postvoiding 사진을 촬영한다. (방광의 이상유무, 배뇨능력, 잔뇨여부 관찰가능)
8. Foley가 insertion되어 있는 경우에는 post voiding 사진을 촬영하지 않을 수도 있다.
전형적 사례
성별/연령 : 남자/30세
상병명/
증상 : 요통
입원여부 : 외래
시술장소 : 투시조영촬영실 및 판독실
시술시급성 :
마취여부 :
시술후상태 :
업무위임여부 :
