1. 조영제 주입 전의 scout radiograph을 촬영한다.
2. 검사자는 손세척 후 위생장갑을 착용한 상태에서 요도 주위 외음부를 소독한다.
3. 환자의 연령과 요도의 직경에 적합한 카테터를 선택해서 리도카인 젤리를 충분히 묻힌 상태로 부드럽게 요도로 삽입하여 방광에 카테터 끝부분이 위치하게 한다.
- 조영제 주입전에 urine 배출여부를 확인한다.
- 카테터의 바깥 부분을 허벅지나 아래부분 복부에 테이프로 고정한다.
4. 수용성 iodinated 조영제를 카테터를 통해 중력을 이용하여 (gravity drip) 천천히 주입하여 방광을 채운다.
- Pulsed fluoroscopy와 last-image hold, fluoroscopic image capture 방법으로radiation dose를 줄여 이미지를 얻는다.
- 이미지는 필요한 영역으로 collimation한다.
5. early filling 단계에서 bladder AP projection을 시행해서 ureterocele이나 bladdertumor등의 focal lesion 여부를 확인한다.
6. Voiding 전의 bladder intermediate/full filling 상태에서 AP, both oblique view를 시행한다.
7. Voiding을 할 경우 요도의 전장이 나올 수 있게 ㅠboth oblique view를 확인한다.
8. Lateral view of bladder를 통해 urachal 병변 유무를 확인하는데 도움이 될 수 있다.
9. 1세 미만의 영아나 방광 요관 역류의 있을 가능성이 높은 환자에서 방광의 cyclicalfilling이 도움이 될 수 있다.
10. 총 주입된 조영제 양을 통해 방광의 부피를 확인한다.
11. Post-void residual urine을 평가한다.
12. 영상을 판독한다.
- 적절한 검사가 되었는지를 판단하고, 추가 검사 필요 여부를 결정한다.
- 필요한 경우, 이전영상이나 다른 영상 검사와의 비교 후 판독한다.
- 필요한 경우, 조직검사나 임상병리검사 검토 후 판독한다.
- 필요한 경우, 참고문헌을 참조하여 판독한다.
