CPT 코드75746: angiography, pulmonary by nonselective vatheter or venous injection,
radiographic upervsion and interpretation
적응증
1. 대동맥 조영술에서 대동맥-폐동맥간 단락이 확인되어 확인이 필요할 때
2. 대동맥-폐동맥간 단락이 있을 경우 폐동맥측의 형태나 압력 확인이 필요할 때
실시방법
시술 전
1. 환자 면담, 진찰 및 동의서 작성한다.
2. 환자의 자세 및 위치 고정한다.
3. 부분 혹은 필요시 전신 마취를 시행한다.
4. 필요시 심초음파를 삽입한다.
5. Scrubbing 과 수술복 착의한다.
6. 천자 부위를 소독하고 소독포를 덮는다.
시술 중
7. 대퇴정맥 천자 후 유도 철선 삽입한다. 유도 철선을 따라 안내도관을 삽입한다.
8. 전에 시행한 대동맥 조영술을 확인하여 대동맥-폐동맥 단락의 위치를 확인하고 폐동맥 부위의 해당 기시부를 확인한다.
9. 폐동맥에서 혈관촬영술을 시행할 수도 있고 단락의 기시부에 철선과 안내도관을 넣고조영술을 시행할 수 있다.
10. 조영제를 투입하여 단락의 모양과 압력을 측정한다.
11. 삽입된 안내도관과 철선을 제거한다.
12. 천자부위를 지혈한다.
시술 후
1
3. 합병증 및 부작용 확인한다.
14. 시술 후 의사 지시서, 시술기록지 작성한다.
15. 환자 및 보호자에게 결과 설명한다
16. 영상 정리하고 판독 및 판독소견서 작성한다.
전형적 사례
15세 / 여성 / 폐동맥 고혈압, 대동맥-폐동맥간 단락 / 입원: 아니오 / 장소: 심혈관 촬영실 / 마취: 진정