1. 멸균장갑을 착용한 후 환자의 항문주위에 윤활제를 바른다. 항문을 통하여 검지손가락을 삽입하여 전립선을 촉지하고 전립선의 크기, 모양, consistency, symmetry, 표면irregularity, nodularity 등을 확인하다.
2. 탐촉자를 항문을 통해 직장내에 위치시키고 전립선의 및 정낭의 형태와 echogenicity를 관찰한다. Coronal view와 saggital view를 모두 확인하고, 전립선 단면의 가로, 세로길이와 saggital view의 전립선 길이를 측정하여 전립선 용적을 계산한다.
3. 전립선의 형태와 용적을 고려하여 삽입할 시드의 개수를 추정한다.
4. 탐촉자를 조심스럽게 제거 후, 검사 이미지를 전송한다.