1. 이학적 검사로 환자의 상태를 파악한다.
2. 검사 소견 및 방사선학적 소견을 확인한다.
3. 동의서를 작성한다.
4. 진통제를 투여한다.
5. 손을 씻고 무균처리된 수술복으로 갈아입는다.
6. 시술 부위를 소독하고, 소독포를 덮는다.
7. 강내치료를 위한 자세를 취하게 한다.
8. 이학적 검사를 통하여 종양 및 주위 정상조직의 상태를 파악한다.
9. Sound를 이용하여 자궁 및 자궁경부의 위치와 깊이를 확인한다.
10. Hegar dilator를 이용하여 자궁경부를 확장한다.
11. 적절한 각도와 크기의 applicator를 선택하여 삽입한다.
12. 내부고정장치로 applicator를 고정한다.
13. 방광 및 직장 등 정상조직을 보호하기 위하여 질과 applicator 사이에 공간이 남아있지 않고 applicator의 위치가 변하지 않도록 주의하면서 충분한 양의 소독된 거즈를 삽입한다.
14. 시술자의 피폭을 최소화하기 위하여 납가운을 착용한다.
15. 엑스선투시기를 이용하여 applicator의 위치가 모의치료 시와 일치하는지 확인하고조정한다.
16. Applicator를 외부고정장치에 고정한다.
17. 환자에게 치료 중 주의사항을 설명한다.
18. 전산화치료계획의 결과에 따라서 치료를 지시한다.
19. 치료 중 환자의 상태를 CCTV를 통해서 monitoring 하면서, 방사성동위원소의 작동상태를 감시한다.
20. 치료를 종료하면 applicator를 제거하고 환부를 적절하게 소독한다.
21. 부인과적 진찰을 통하여 출혈, 열상, 천공 등 환부의 상태를 확인한다.
22. 필요에 따라서 약을 처방한다.
23. 안전관리 기준에 따른 방사성동위원소의 오작동 및 소실여부를 확인한다.
24. 시술자의 피폭선량을 측정한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/65세
상병명/
증상 : 자궁경부암 IIB기 2회 치료 후 치료중단
시술 대상자 구분: 외래 또는 입원
시술장소: 근접치료실
마취여부: 국소마취 또는 불필요
