실시방법
1. 방사선치료계획의 파라메터를 대조 확인하고, 계획된 3차 콜리메이터를 장착하고 각각의 정위조사에 설정된 상이한 각도의 각 치료대 위치에서 정해진 개시각도에서 종료각도로 회전시 3차 콜리메이터와 환자 및 주변의 고정기구와의 충돌 여부, 선형가속기치료부와 치료대와의 접촉 여부 등 실제 적용 가능성을 확인한다.
2. 치료당일, 선형가속기의 회전중심점과 레이저를 일치시키고 3차 콜리메이터를 장착한 상태에서 반원 회전 촬영 영상에서 중심점 정밀도를 확인한다.
3. 환자의 상태와 자세를 확인하고 두부에 비침습적 정위고정틀을 장착하고 고정틀의 미세조정장치를 조절하여 정위 체부 고정틀의 x,y,z 좌표계와 레이저 좌표계를 일치시킨다.
4. 두경부 고정기구의 위치, bite block 또는 nose bridge 의 위치, 좌표계에 표시된 정위치료 중심점의 x,y,z 좌표와 치료계획상 중심점위치의 일치성, 3차 콜리메이터 크기를 확인한다.
5. 정위치료중 발생 가능한 오심, 구토 등 급성 증상과 응급상태 발생시에 대한 신호 방법 등을 주지시킨다.
6. 제1 정위조사면 치료를 위하여 방사선치료기의 갠트리 각도, 콜리메이터 각도, 치료대각도 설정을 지시하고 계획과의 일치성을 확인한다
7. 조정실에서 모니터 단위를 확인한 후 방사선치료 개시를 지시하고 치료 중 환자상태를 CCTV 화면으로 면밀히 관찰한다.
8. 제2 정위조사면 부터 최종 정위조사면 치료 까지 6, 7의 과정을 반복한다.
9. 방사선조사후 회전중심점의 위치가 유지되었는지 확인하기 위하여 3차 콜리메이터를장착한 상태 및 분리한 상태에서 2중 노출시킨 전후 좌우 직교 필름의 촬영을 지시한다.
10. 정위치료 완료후 비침습적 고정기구 및 보조기구를 환자의 두경부에서 분리하고 환자 상태를 파악하고 세부 상황을 기록한다.
11. 인화 필름상에서 회전중심점의 위치를 확인하고 주변 해부학적 구조물과의 관계를모의치료 필름과 비교하여 정밀성을 확인하며 오차발생시 환자의 자세를 교정한 후 반복 검증한다.
12. 정위방사선치료 전체과정 종료 후 ‘방사선조사 기록부’ 및 방사선치료 등록서를 각각작성한다.
