뇌정위적방사선수술-사이버나이프
Cranial Stereotactic Radiosurgery-Cyber Knife
통합코드HD114방사선종양학과
보험분류다412-1
유형영상
패밀리방사선 종양 치료_체외조사
관리진료과(미배정)
작업과방사선종양학과 신경외과
시술시간(현행유지)
업무량(현행유지)
적응증
1. 두경부 및 뇌동정맥기형, 해면상혈관종, 뇌경막 동정맥루 등의 두경부혈관기형
2. 수막종, 신경초종, 뇌하수체종양, 뇌교종 등의 거의 모든 양성뇌종양과 양성 두경부종양
3. 전이성 뇌종양, 악성뇌교종 등의 악성뇌종양과 포도막 흑색종, 측두골이나 비인두부, 코 및 부비동에 생긴 종양 등의 두경부 악성종양
4. 삼차신경통, 파킨슨병과 이긴장증 등의 운동장애질환, 간질, 강박장애 등의 정신질환, 불인성 통증 등의 기능성뇌질환
5. 연령과 관련된 각막반 퇴행
실시방법
1. 환자에게 정위적 장치를 고정한다. (정위기구, 고정용 안면 마스크, bite block 등)
2. 정위적 장치가 고정된 채로 CT나 MRI (또는 혈관조영술 추가)를 시행하며, 정확한 목표지점 파악을 위해 최적의 CT나 MRI (또는 혈관조영) 영상을 얻도록 촬영 중 촬영조건등을 확인하고 촬영상태를 살펴본다.
3. 영상을 전송한 후, 3차원적인 치료계획 컴퓨터 프로그램을 이용하여 치료계획을 세운다 (방사선량, 방사선조사 수, 조사각도, 최적의 collimator, 분할조사계획 등을 선택하여종양내 등선량분포가 균등한지 그리고 정상조직의 손상을 최대한 줄이기 위해 최소의방사선량이 조사되는지 등의 최적의 선량계획을 세움).
4. 환자를 치료실로 이동하여 정위적 장치를 한 채로 치료기에 고정한다.
5. 방사선 조사를 실시한다.
6. 방사선 조사 중 치료실에서 monitor와 mike, speaker를 통해 환자의 상태를 지속적으로 확인한다.
7. 시술 후 정위적 장치를 환자 두부에서 제거한다.
전형적 사례
성별/연령 : 여자/48세
상병명/
증상 : 뇌기저부의 양성수막종/우측 안면부위의 감각저하
시술 대상자 구분: 외래 또는 입원
시술장소 : 방사선수술 치료실
마취여부: 불필요(비침습적 처치)
