A. 암 (원발성 암 및 전이성 암)
1. 원발성 암
2. 전이성 암
3. 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우
B. 외상으로 인한 급성 혈관절증
C. 골수염
D. 화농성 관절염
E. 관절 손상 및 인대 손상 (탈구 포함)
F. (상기 기준 적용이 어려운 경우) “각 부위별로 위의 검사가 필요한 경우”
실시방법
시술 전
A. 의무기록검토: 이전영상 및 임상검사를 포함한 의무기록 검토하고, 검사의 적정성을판단한다.
- 필요한 경우, 의뢰의사와 검사의 적절성과 방법에 대해 의견을 교환한다.
B. 시술전 환자의 상태를 파악하고 시술부위를 확인한다.
B. 촬영방법에 대한 방사선사 지도 및 감독을 시행한다.
- 병변의 위치와 범위 파악한다
- 촬영자세와 범위를 결정한다.
- 검사 프로토콜을 결정한다.
- (조영제 사용검사시 추가) 조영제 주입 속도 및 주입량을 결정한다.
C. 필요에 따라(기존 조영제 부작용 있는 경우 등) 적절한 조영제로 변경한다.
D. 환자에게 영상검사에 대한 동의를 얻는다. * (조영제 사용검사시 대체) 환자에게 영상검사와 조영제 부작용에 대해 설명하고 동의를 얻는다.
시술 중
A. 영상 획득 및 조영제 주입을 지도, 감독한다.
B. 필요한 경우, 기능 영상과 3차원 영상을 재구성한다.
C. 환자에게 필요한 시술을 적절히 시행한다.
D. 시술과정에서 얻어진 영상을 판독한다.
- 적절한 검사가 되었는지를 판단하고, 추가 검사 필요 여부를 결정한다.
- 필요한 경우, 이전영상이나 다른 영상 검사와의 비교 후 판독한다.
- 필요한 경우, 조직검사나 임상병리검사 검토 후 판독한다.
- 필요한 경우, 참고문헌을 참조하여 판독한다.
시술 후
A. 시술후 환자의 상태를 파악하며, 해당과에 환자를 인계한다.
B. 시술로 얻어진 검체를 적절히 관리한다.
C. 판독지를 작성하고 확인한다.
D. 필요한 경우, 의뢰의사의 문의에 답변하고, 의견을 교환한다.
E. 필요한 경우, 환자에게 영상검사 소견을 설명한다.
전형적 사례
48세 / 남성 / 주관절 종양 / 입원: 아니오 / 장소: 기공명영상 촬영실 및 판독실 / 마취: 국소