대량실혈(24시간 이내에 환자의 전체 혈액량을 교체하거나 첫 한 시간 이내에 전체혈액량의 절반이상을 투여하는 대량수혈)이 발생 또는 예상되어 가온된 수액의 급속한 투여가 필요한 경우 (간이식술, 대혈관수술 등 대량의 출혈이 있거나 예상되는 수술 및 다발성 외상 등을 동반한 저혈량성 쇽, 개흉, 개복, 뇌, 척추수술, 중등도 이상의 화상, 중증 저체온증 환자 등)
실시방법
시술 전
1. 환자의 의무기록을 review하고 활력징후, 출혈량 등 환자의 상태를 파악한다.
2. 급속항온주입장치를 점검하여 작동 상태를 확인하고, 회로 및 저장기가 잘 연결 장착되어 있는지 확인한다.
3. 손씻기, 멸균장갑착용 등 처치를 위한 준비를 한다.
4. 타임아웃 및 급속주입에 적합한 수액주입 정맥로가 확보되어 있는지 여부를 확인하고, 적절하지 않을 경우 적절한 정주로를 확보한다.
5. 투여할 혈액/교질액/정질액을 수액가온기나 급속항온주입장치에 충진시키고 정주로에 연결시킨다.
시술 중
수술시간 전체에 걸쳐 지속적으로 실혈량, 활력징후, 혈액검사 결과 등을 확인하고, 이를참고하여 일정한 온도로 가온된 혈액/교질액/정질액의 주입속도를 조절하면서 지속적으로 정주한다.
시술 후
급속항온주입이 끝난 후, 대량출혈 및 대량수혈로 인해 발생할 수 있는 합병증 등 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고 그에 대해 적절한 처치를 한다.
