1. 수술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악함. 2. 환자 및 보호자에게 마취방법과 마취로 인한 합병증을 설명하고 마취동의서를 작성함. 3. 수술전에 전투약(premedication)을 시행함. 4. 마취를 시행하기 전에 전신마취기를 비롯한 보조장비를 점검함. 5. 기본 감시 장치인 비침습 자동 혈압기, 심전도, 맥박 산소 계측기를 부착하고 활력징후를 측정함.

1. 환자를 앉히거나 옆으로 누인상태에서 무균적으로 장갑을 착용하고 천자부위에 소독을 한다 2. 소독부위만 노출되도록 구멍포를 덮는다. 3. 척수 부위에 경막외마취바늘을 삽입하고 경막외강에 바늘이 진입하고 경막을 뚫지 않은 것을 확인한 후 국소 마취제를 주입한다. 4. 경막외 공간에 카테터를 삽입한다. 5. 마취범위를 확인한다. 6. 활력 징후와 심전도, 산소포화도, 추가한 감시장치로부터 얻은 정보, 요량, 출혈량 등을 관찰 기록하며 환자 상태에 따라 수액투여, 수혈, 승압제, 혈압강하제 투여 등 적절한처치를 시행함. 7. 환자 불안감과 불편감을 줄이기 위해 진정요법을 병행하기도 함

1. 수술종료시 환자의 호흡과 의식이 충분함을 확인하고 마취회복실로 이송함. 2. 회복실 도착후 산소마스크를 통해 산소를 공급함. 3. 수술 중에 시행하고 있던 심전도, 산소포화도 등을 측정하여 심혈관계, 호흡기계 상태를 판정하고 처치함. 4. 수술후 통증 치료함. 5. 가온기를 통해 정상체온의 회복을 도모함 6. 활력 징후, 소변량, 산소포화도, 동맥혈가스 검사결과가 적합할 때 환자를 병실로 이송시킴. 7. 환자상태가 병실에서 관리하기에 부적합하다고 판단이 될 경우 중환자실로 이송을 명령할 수 있음. 8. 병실을 방문하여 환자상태와 마취로 인한 부작용을 판정하고 처치함.

1. 필요에 따라 초음파, C-arm 유도 하에 시행할 수 있다. 2. 바늘이 척수 경막을 통과하지 않는 다는 점에서 척추마취와 차이가 있음. 3. 기존 척추마취 단독으로 시행하기 어려운 수술시간이 긴 수술이나 수술 후 통증조절을 목적으로 하는 하복부 이하의 수술 및 상복부 수술. 또는 척추마취 단독으로 마취차단의 레벨을 조절하기 어려운 여러 부위의 마취범위가 필요한 수술.