1. 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 환자 및 보호자에게 본 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 경우에 따라 시술전에 전투약을 시행할 수 있다. 3. 시술을 시행하기 전에 전신마취기를 비롯한 모니터 등 보조장비를 점검한다. 4. 전신마취에 준하는 기본 감시 장치인 비침습 자동 혈압기, 심전도, 맥박 산소 계측기, 체온 감시 장비를 부착하고 활력징후를 측정한다.

1. 시술전 환자 이름, 수술 부위, 계획된 시술 방법을 확인한다(time out). 2. 예정된 수술 (혹은 기저 질환) 및 환자의 체중 등을 확인하고 마약성진통제 및 기타 약제의 종류와 농도, 양(volume)을 준비한 후 PCA 장치에 약물 주입 및 bous / flow rate등을 설정한다. 3. 환자의 체위를 취한다. 주로 앙와위(supine). 4. 천자부위의 약 10cm 상방에 구혈대를 묶고 정맥을 확인한다. 5. 장갑을 착용하고 천자부위를 소독한다. 6. 사용하지 않는 손의 엄지로 피부를 살짝 눌러 당기며 주사침과 카테터를 함께 정맥에찔러 넣고 혈액 역류가 확인되면 카테터를 전진시켜 혈관 안에 위치시킨다. 7. 수액 세트를 연결하고 카테터 삽입부위를 고정한다. 8. 수액이 정상 주입됨을 확인 한 후 준비된 PCA 장치를 연결한다.

1. 약물주입 후 첫 15-30분까지 통증정도, PCA 장치 정상 작동 여부 및 기타 부작용에 대한 평가를 한다. 2. PCA 사용법 및 발생 가능한 부작용에대해 설명한다.