1. 급성통증 (수술후 통증, 분만통 등)
2. 만성통증 (복합부위통증증후군, 통증을 동반한 환상지증후군, 만성 난치성 통증 등)
3. 암성통증
실시방법
시술 전
1. 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 환자 및 보호자에게 본 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 경우에 따라 시술전에 전투약을 시행할 수 있다.
3. 시술을 시행하기 전에 전신마취기를 비롯한 모니터 등 보조장비를 점검한다.
4. 전신마취에 준하는 기본 감시 장치인 비침습 자동 혈압기, 심전도, 맥박 산소 계측기, 체온 감시 장비를 부착하고 활력징후를 측정한다.
시술 중
1. 시술전 환자 이름, 수술 부위, 계획된 시술 방법을 확인한다(time out).
2. 예정된 수술 (혹은 기저 질환) 및 환자의 체중 등을 확인하고 마약성진통제 및 기타 약제의 종류와 농도, 양(volume)을 준비한 후 PCA 장치에 약물 주입 및 bous / flow rate등을 설정한다.
3. 환자의 체위를 취한다. 주로 앙와위(supine).
4. 확보된 수액 라인을 통해 수액이 정상 주입됨을 확인한다.
5. 준비된 PCA 장치를 연결한다.
시술 후
1. 약물주입 후 첫 15-30분까지 통증정도, PCA 장치 정상 작동 여부 및 기타 부작용에 대한 평가를 한다.
2. PCA 사용법 및 발생 가능한 부작용에대해 설명한다.
전형적 사례
70세 / 여성 / 무릎 골관절염/슬관절 전치환술 / 입원: 예 / 장소: 수술실 / 마취: 전신