경막외신경차단술(지속적차단)-피하터널식카테터삽입에의한방법-삽입익일이후(1일당)
Epidural Nerve Block-by Catheter Insertion through Subcutaneous Tunnel
통합코드LA223마취통증의학과
보험분류바22나(1)(나)
유형처치
패밀리기타 신경차단술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
시술시간20.00분
업무량197.55점
적응증
1.신경병증성 통증(대상포진 및 대상포진후신경통, 복합부위통증증후군, 등)
2. 척추통증 (추간판 탈출증, 척추관 협착증, 척추관절증 등)
3. 다한증
4. 근육통증
5. 암성통증
6. 급성통증
7. 수술 후 통증등
실시방법
시술 전1.소독부위를 열어 카테터의 상태을 확인하고 재소독을 실시한다.
시술 중1.먼저 국소마취제 또는 기타 필요한 약물 소량을 주입 후 첫 15-30분까지에 감각 및 운동신경검사를 하여 신경차단의 정도 및 기타 부작용에 대한 평가를 한다.
2. 부작용이 없음을 확인 후 나머지 약제를 투여한다.
3. 약 20분 후 약제에 대한 부작용등이 없음을 확인한 후 필요에 따라 추가 약제(고장성식염수 등)를 조금씩 주입하고 주입시 마다 환자의 상태 및 활력징후, 부작용등을 확인한다
시술 후1. 경막외 차단의 부위에 따라 혹은 환자에 상태에 따라 생체징후 감시(혈압,맥박산소포화도,심전도 등) 및 산소흡입의 행위(비캐뉼라 혹은 마스크)가 시술 후에 필요할 수도 있다.
비고필요에 따라 자가통증조절장치를 연결하여 약물을 주입할 수 있다.
전형적 사례
65세 / 여성 / 척추수술후 증후군 / 입원: 예 / 장소: 외래 / 마취: 없음
