Cranial Nerve or Its Peripheral Branch Block-Glossopharyngeal Nerve
통합코드LA233마취통증의학과
보험분류바23라
유형처치
패밀리기타 신경차단술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간20.00분
업무량423.19점
적응증
1. 설인신경통
2. 암성통증 등
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
시술 중
1. 혈압계와 맥박산소포화도(필요에 따라서는 심전도 등)를 부착하고 모니터링하면서 준비한다.
2. 환자를 적절한 자세를 취하게 한다.
3. 귓볼을 반창고로 끌어올려 고정하고 외이도를 포함해서 유양돌기 및 후두부까지 넓게소독하며 필요하면 머리를 깎는다.
4. 유양돌기 및 경상돌기의 위치를 확인하고 유양돌기와 하악각까지 가상선을 긋는다. 이 가상선의 중앙에 경상돌기가 위치하고 이 지점을 자입점으로 한다.
5. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다.
6. 유양돌기를 손으로 촉지한채 경상돌기를 향해 수직으로 천자한다.
7. 바늘 끝이 경상돌기에 닿으면 뒤쪽으로 조금씩 바늘을 이동시키고 뼈와 접촉이 없어지는 순간에 바늘을 정지시킨다.
8. 이 위치에서 흡인을 통해 혈액이나 뇌척수액의 역류를 확인하고 혈관내 주입이 아님을 확인한다.
9. 국소마취제 등 필요한 약제를 서서히 주입한다.
10. 주입 5분후 안면마비정도를 확인하고 일차적으로 혈관천자나 미주신경블록 등 기타합병증을 확인한다.
시술 후
1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다.
2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 1시간 이상 활력징후 및 부작용, 합병증 등을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.
비고
* 설인신경블록도 구강내 접근법과 구강외접근법이 있다. * 필요에 따라 C-arm 혹은 초음파를 이용하여 시술 가능하다.