Block of Peripheral Branch of Spinal Nerve-Superior Laryngeal Nerve
통합코드LA242마취통증의학과
보험분류바24나
유형처치
패밀리기타 신경차단술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간7.00분
업무량292.88점
적응증
1. 종양에 의한 통증을 포함한 인두, 후두 상방의 통증의 치료와 진단
2. 상후두신경통의 진단 및 치료
3. 각성하 기관삽관시 혹은 기관지내시경 시행시 통증 감소 등
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
시술 중
1. 환자를 앙와위로 눕히고 머리는 약간 뒤로 젖히며 얼굴을 차단할 쪽의 반대쪽으로 향하게 한다.
2. 시술 부위를 넓게 소독한 뒤 방포를 덮는다.
3. 시술하는 반대편 쪽의 갑상연골을 압박하여 설골의 대각을 최대한으로 노출시킨 후그 자리에 국소마취제를 침윤한다.
4. 주사바늘을 이용하여 수직으로 설골이 닿을 때까지 전진한 후 다시 뽑아 하방으로 그리고 약간 내측으로 향해 바늘이 설골의 하단과 갑상연골의 상외측면의 중간에 위치시킨다. (초음파 유도하에 시행할 경우 정확성과 안전성을 높일 수 있다)
5. 흡인해서 혈액의 역류나 기관 내 위치함을 나타내는 공기의 흡인이 없음을 확인한 후국소마취제 2 ml를 천천히 주입한다.
6. 바늘을 빼면서 천자부위를 3분 정도 압박하고 30분 정도 침상 안정한다.
시술 후
1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다.
2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 30분 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.
비고
* 필요에 따라 초음파를 이용하여 시술 가능
전형적 사례
60세 / 여성 / 종양에 의한 상후두 신경통 / 입원: 아니오 / 장소: 외래 / 마취: 국소