1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.

1. 환자를 앙와위로 눕히고 얼굴을 건측으로 하고 시술자는 환측에 선다. 2. 흉쇄유돌근의 후연에서 유양돌기의 2cm 아래를 찌르는 점으로 한다. 3. 흉쇄유돌근을 왼손으로 잡아 올려 찌르는 점으로부터 유돌근의 후면을 비스듬히 하전방으로 블록 침이 미끄러져 들어가도록 찌르고 약 2cm 전진한다. 4. 흡인해서 혈액의 흡인이 없음을 확인한 후 국소마취제 또는 필요약제를 천천히 주입한다. 5. 필요시 절연전극 침을 사용하는 경우는 신경자극 장치로 자극하면서 연축이 가장 강한 부위에 국소마취제를 주입한다. 6. 발침하면서 천자부위를 3분 정도 압박하고 그 후 한쪽의 부신경이 차단되면 목의 안정감이 떨어지고 건측으로 머리를 기울이는 자세로 되며 어깨와 팔을 수평선보다 위쪽으로 올리지 못하게 되기 때문에 1-2시간은 침상 안정한다. 7. 승모근지를 블록하는데는 견갑골 상각부의 압통점에 국소마취제 또는 필요약제를 주입한다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 30분 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.