Spinal Nerve Plexus, Root or Ganglion Block-Superficial Cervical Plexus
통합코드LA251마취통증의학과
보험분류바25가
유형처치
패밀리기타 신경차단술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간20.00분
업무량311.62점
적응증
1. 경부 질환(경추증, 경견완증후군, 경부강직, 두통 등)
2. 외상후 통증(경신경총이 관여하는 사고 후 통증 등)
3. 신경병증성 통증(대상포진 및 대상포진후 신경통 등)
4. 암성통증
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
시술 중
1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다
2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다.
3. 흉쇄유돌근의 후연의 중앙점을 바늘로 찌른 후 흉쇄유돌근 바로 뒤로 천천히 진입한다.
4. 환자의 반응을 살피면서 조심스럽게 흡인한 후 적절량의 국소마취제를 천천히 주입한다.
5. 바늘을 흉쇄유돌근 후연까지 후퇴시킨 후 귓볼을 향해 흉쇄유돌근 바로 뒤로 천천히진입하여, 부채살 모양으로 적절량의 국소마취제를 주입한다.
6. 바늘을 후퇴시켜 동측 유두를 향해 아래로 진입후 적절량의 국소마취제를 주입한다.
7. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.
시술 후
1. 회복공간에서 최소 30분 이상 안정을 취하게 한다.
2. 필요시 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.
비고
* 필요에 따라 초음파 및 신경자극기 등을 이용하여 시술 가능
전형적 사례
77세 / 남성 / 인후암으로 인한 통증 / 입원: 아니오 / 장소: 외래 / 마취: 국소