Spinal Nerve Plexus, Root or Ganglion Block-Lumbar or Sacral Plexus
통합코드LA253마취통증의학과
보험분류바25사
유형처치
패밀리신경차단술_C-arm 이용
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간30.00분
업무량588.10점
적응증
1. 질환 (요추 신경총의 염증성 질환, 서혜부통증, 요통, 고관절 및 무릎질환, 근근막통증증후군 등)
2. 신경병증성 통증(대상포진 및 대상포진후 신경통 등)
3. 복합부위통증증후군
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
시술 중
1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다
2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다.
3. 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다.
4. 적절한 바늘을 이용하여 식염수를 채운 주사기에 저항을 주면서 피부면에 수직으로조심스럽게 진입한다. 필요에 따라 바늘의 위치를 C-arm 의 전후면과 측면을 통해 확인할 수 있다.
5. 저항이 소실되는 공간을 확인하고 C-arm 투시하에 조영제를 주입하여 정확한 위치를확인한다. 이때 혈관내주입이나 근육으로 빠져나가는 경우에는 바늘을 뒤로 뺀 뒤 4-5의 과정을 재시도해야 한다.
6. 국소마취제 및 기타 필요한 약물 소량을 시험적으로 천천히 주입한 뒤 환자의 이상반응 여부를 확인하고, 이상이 없을 경우 나머지 약제를 적절량 씩 주입하고 이 때마다 주사기의 피스톤을 뒤로 잡아당겨서 혈액 등이 새지 않은 것을 확인하는 과정을 거친다.
7. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.
시술 후
1. 회복공간에서 최소 30분 이상 안정을 취하게 한다.
2. 필요시 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.