1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.

[후방법] 가.상후장골극-대전자선법 1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 3. 상후장골극과 대전자 상연을 연결한 선을 2등분 한다. 이 가운데의 점에서부터 수직하방으로 선을 그어 3cm 정도 되는 곳이 자입점으로 된다. 4. 바늘을 수직으로 자입한다. 5. 방사통이 얻어지면 바늘을 몇 mm 빼서 적절량의 국소 마취제 및 기타 필요 약제를주입한다. 6. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다. 나. 천미관절-대전자선법 1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 3. 천미관절과 대전자상연을 연결한 선상의 중간점에서 수직으로 바늘을 자입한다. 4. 방사통이 얻어지면 바늘을 몇 mm 뽑고 적절량의 국소 마취제 및 기타 필요 약제를주입한다. 5. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다. 다. 좌골결절-대전자선법 1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 3. 좌골결절과 대전자를 확인하고 이 두점을 연결한 가운데 점에 바늘을 자입한다. 4. 방산통이 얻어지면 바늘을 몇 mm 뽑고 적절량의 국소 마취제 및 기타 필요 약제를주입한다. 5. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다. [전방법] 1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 3. 상전장골극과 치골결절을 연결하는 선의 내측 1/3에서부터 하방에 수선을 긋는다. 다음에 대전자의 상연으로부터 서혜인대에 평행선을 긋고 내측 1/3에서부터의 수선과의교차점을 자입점으로 한다. 4. 바늘을 약간 외측으로 대퇴골(소전자)에 닿을 때까지 바늘을 전진하다. 골에 닿은 후바늘을 피하까기 뽑고 바늘을 조금 내측으로 향해 재자입해서 대퇴골을 넘어서 피부에서 5cm 정도까지 전진하여 방산통이 얻어진 부위에 적절량의 국소 마취제 및 기타 필요약제를 주입한다. 5. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.

1. 회복공간에서 최소 30분 이상 안정을 취하게 한다. 2. 필요시 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

* 필요에 따라 C-arm 혹은 초음파 및 신경자극기 등을 이용하여 시술 가능