Block of Peripheral Branch of Spinal Nerve-Femoral Nerve
통합코드LA274마취통증의학과
보험분류바24거
유형처치
패밀리기타 신경차단술
관리진료과마취통증의학과
작업과마취통증의학과
관련과신경과
시술시간15.00분
업무량311.62점
적응증
1. 질환(고관절증 등)
2. 외상후 통증(대퇴골 골절에 의한 통증 등)
3. 수술후 통증(대퇴골과 무릎 수술 후 통증)
3. 신경병증성 통증(대상포진 및 대상포진후 신경통 등)
4. 복합부위통증증후군
실시방법
시술 전
1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다.
2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다.
3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.
시술 중
1. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다
2. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다.
3. 서혜인대에서부터 2.5 cm 하방에서 대퇴동맥을 촉지하고 그 외측을 바늘의 자입점으로 한다.
4. 바늘로 대퇴동맥의 박동을 촉지하고 있는 손가락의 외측에서 피부에 수직으로 방산통이 얻어질 때까지 전진한다.
5. 바늘이 대퇴동맥을 천자했을 경우 바늘을 빼고 출혈이 멈출때까지 충분한 시간을 압박한다음 직전천자부위의 약간 외측으로 바늘의 끝이 향하도록 하여 방산통이 얻어질때까지 바늘을 전진한다.
6. 방산통이 얻어지면 적절한 국소마취제 및 필요한 약제를 주입한다.
7. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.
시술 후
1. 회복공간에서 최소 30분 이상 안정을 취하게 한다.
2. 필요시 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다.
3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.
비고
* 필요에 따라 초음파 및 신경자극기 등을 이용하여 시술 가능
전형적 사례
55세 / 남성 / 수술후 통증(대퇴골과 무릎 수술 후 통증) / 입원: 아니오 / 장소: 외래 / 마취: 국소