1. 의사가 시술전 사전 방문하여 의무 기록 검토 및 문진, 이학적 검사를 통하여 환자상태를 파악한다. 2. 의사가 환자 및 보호자에게 시술방법과 시술로 인한 합병증을 설명하고 동의서를 작성한다. 3. 필요에 따라 정맥로를 확보한 후 수액을 연결한다.

1. 필요에 따라 혈압계와 맥박산소포화도, 심전도 등을 부착하고 모니터링하면서 준비한다. 2. 환자가 시술에 적절한 자세를 취하도록 한다 3. 시술자는 소독된 장갑을 끼고 자입점을 중심으로 소독된 겸자(forcep)를 이용하여 무균적으로 소독을 한 뒤 소독포를 덮는다. 4. 필요에 따라 C-arm을 이용하여 시술 부위를 확인하고 국소마취제로 자입점을 피부침윤한다. 5. 블록용 바늘을 피부에 수직으로 자입하여 목표로 하는 척추레벨의 횡돌기의 가운데부분을 향하여 전진시킨다. 6. 바늘이 뼈에 닿은 후 바늘을 재조정하여 진입시켜 횡돌기의 위 또는 아래에 닿도록 한다. 7. 저항소실법을 이용하여 방척추공간을 찾는다. 8. 바늘을 조심스럽게 흡인하여 혈액이나 뇌척수액이 나오지 않으면 필요한 약제를 주입한다. (C-arm을 이용하는 경우에는 조영제를 주입하면서 C-arm을 영상을 확인하여 조영제가 퍼지는 양상을 확인한다) 9. 약물주입이 완료되면 바늘을 조심히 제거하고 피부자입부를 멸균드레싱한다.

1. 회복실로 이송 후 안정을 취하게 한다. 2. 회복실로 이송하고 난 후에도 최소 40분 이상 활력징후 및 부작용을 모니터링하며 주의 깊게 관찰한다. 3. 환자에게 시술 후 유의 사항에 대하여 설명한다.

* 필요시 예방적 항생제 투여 후 시술* 필요에 따라 초음파 및 신경자극기 등을 이용하여 시술 가능